Minoxidil 5 % en injections intradermiques, 4 séances mensuelles face à Aucun traitement (témoin non traité, sans placebo)

Comparaison directe : seuls les essais qui ont testé les deux traitements sur les mêmes patients, et les critères mesurés des deux côtés. 1 essai.

En bref

Dans la pelade non sévère, un seul petit essai de fiabilité limitée (Abdallah 2022, 20 adultes) a comparé, chez un même patient, des plaques traitées par 4 séances mensuelles d'injections intradermiques de minoxidil 5 % à des plaques laissées sans traitement. À 20 semaines, la repousse mesurée au score SALT atteint 75 % sur les plaques traitées contre 50 % sur les plaques témoins, mais l'écart peut être dû au hasard. Ces résultats restent à confirmer.

Efficacité et résultats

1 critère

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Étendue de la zone atteinte

1

Utilisé dans la pelade, où la question est la taille de la plaque dégarnie plutôt que la densité.

Repousse mesurée au score SALTPart de la surface dégarnie au départ qui s'est recouverte de cheveux, calculée à partir du score SALT (la part du cuir chevelu sans cheveux, de 0 à 100). 100 % signifie une repousse complète ; 50 %, que la moitié des zones dégarnies a repoussé. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 20 semaines
Hommes et femmes 16 à 45 ans, peladeComparaison directe, même essai
Minoxidil 5 % en injections intradermiques, 4 séances mensuelles20 dans ce groupe
75%
Aucun traitement (témoin non traité, sans placebo)20 dans ce groupe
50%
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Abdallah 2022, 20 semaines) : 75 % contre 50 %, soit un écart de 25 %, en faveur de Minoxidil 5 % en injections intradermiques, 4 séances mensuelles. Cet écart peut être dû au hasard.
Chaque traitement en détail

Tous les critères mesurés pour chacun, dans tous ses essais.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Abdallah 2022 · J Dermatolog Treat
Autre type d'étude, 20 participants

PubMedDOI 10.1080/09546634.2020.1793893

Fiabilité limitéeHommes et femmes 16 à 45 ans, pelade

Des faiblesses importantes, à interpréter avec prudence.

Le détail méthodologique

Etude prospective intra-individuelle de 20 patients : cinq plaques chacun, quatre traitees (triamcinolone, minoxidil intradermique, melange des deux, microneedling) et une laissee sans traitement, sans tirage au sort ni aveugle decrits. Repousse mediane a 20 semaines : 85 % sous triamcinolone et sous le melange (001 et contre la plaque temoin), 75 % sous minoxidil intradermique et 65 % sous microneedling, non differents des 50 % de repousse spontanee de la plaque temoin. Le minoxidil fait repousser plus tot (6,8 contre 9,6 semaines) sans changer le resultat final. Brulures legeres pendant les injections.

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes et femmes 16 à 45 ans, pelade

Adultes de 16 a 45 ans (19 hommes, 1 femme), pelade non severe (SALT S2 au plus) avec au moins 5 plaques, comparaison de plaques chez le meme patient

J Dermatolog Treat 2022, 5 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.