Bicalutamide oral à faible dose (10 mg par jour le plus souvent), presque toujours avec minoxidil oral
1 étude, 316 participants · Alopécie androgénétique · Femmes
Le bicalutamide oral à faible dose n'est documenté que par une série de cas sans groupe de comparaison, de fiabilité limitée : 316 femmes de 15 à 85 ans atteintes d'alopécie androgénétique, presque toutes traitées aussi par minoxidil oral (Ismail 2020). Chez celles traitées au moins 6 mois, le stade de Sinclair recule (-0,68 point à un an, -0,8 point à deux ans), un résultat qui mêle l'effet des deux traitements. Côté tolérance, un bilan hépatique perturbé est noté chez 2,85 % des patientes, un gonflement des chevilles ou des jambes chez 2,53 %, et 13 patientes ont arrêté le traitement.
Piste explorée
Ce traitement n'a été mesuré que dans une seule étude par critère : il n'existe pas encore assez d'essais pour en tirer une conclusion. Les résultats ci-dessous sont des indices, à lire avec leurs limites.
Les résultats
Critères mesurés dans une seule étude : chaque ligne est un résultat isolé.
Efficacité
- Variation du stade de Sinclair−0,68 points
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Efficacywasevaluatedasasecondaryobjectivein the 138 patients who had taken bicalutamide for $6 months. In this cohort, concomitant minoxidil was used in 135 patients and spironolactone in 100 patients. Three patients received bicalutamide monotherapy. Clinical photographs taken at 3-monthintervalswerereviewedby2dermatologists to assess the Sinclair stage,5 a 5-point scale for grading the severity of FPHL. The mean Sinclair JAMACADDERMATOL VOLUME83,NUMBER5 stage at baseline was 2.77. The mean reduction in Sinclair stage was 0.18 (6.5%) at 3 months, 0.47 (17.0%) at 6 months, 0.56 (20.2%) at 9 months, 0.68 (24.5%)at12months,and0.80(28.9%)at2years.
Ismail FF, Meah N, Trindade de Carvalho L et al.. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.03.034. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
- Variation du stade de Sinclair−0,8 points
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Efficacywasevaluatedasasecondaryobjectivein the 138 patients who had taken bicalutamide for $6 months. In this cohort, concomitant minoxidil was used in 135 patients and spironolactone in 100 patients. Three patients received bicalutamide monotherapy. Clinical photographs taken at 3-monthintervalswerereviewedby2dermatologists to assess the Sinclair stage,5 a 5-point scale for grading the severity of FPHL. The mean Sinclair JAMACADDERMATOL VOLUME83,NUMBER5 stage at baseline was 2.77. The mean reduction in Sinclair stage was 0.18 (6.5%) at 3 months, 0.47 (17.0%) at 6 months, 0.56 (20.2%) at 9 months, 0.68 (24.5%)at12months,and0.80(28.9%)at2years.
Ismail FF, Meah N, Trindade de Carvalho L et al.. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.03.034. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Tolérance
- Arrêt pour effet indésirable13 patients
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treat FPHL. More than 95% of patients who started treatment with bicalutamide adhered to treatment. Thirteen patients discontinued the medication due to adverse effects, some of which may have been related to minoxidil rather than bicalutamide. In
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- Hausse des transaminases2,85 %
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Table II. Adverse effects and other reasons for discontinuation ofbicalutamide Patients, Discontinuation, Adverseeffects No.(%) No. Mildlyelevatedtransaminases 9 (2.85) 3 (\23upperlimit ofnormal) Peripheral edema 8 (2.53) 0 Gastrointestinal complaints 6 (1.90) 4 Breasttenderness 3 (0.95) 0 Acneiformeruption 2 (0.63) 0 Dizziness 2 (0.63) 1 Myalgias 2 (0.63) 1 Reducedlibido 1 (0.32) 0 Lowmood 1 (0.32) 1 Menstrualirregularity 1 (0.32) 1 Palpitations and dyspnea 1 (0.32) 1 Photosensitivity 1 (0.32) 1
Ismail FF, Meah N, Trindade de Carvalho L et al.. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.03.034. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
- Tension ou douleur des seins0,95 %
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Table II. Adverse effects and other reasons for discontinuation ofbicalutamide Patients, Discontinuation, Adverseeffects No.(%) No. Mildlyelevatedtransaminases 9 (2.85) 3 (\23upperlimit ofnormal) Peripheral edema 8 (2.53) 0 Gastrointestinal complaints 6 (1.90) 4 Breasttenderness 3 (0.95) 0 Acneiformeruption 2 (0.63) 0 Dizziness 2 (0.63) 1 Myalgias 2 (0.63) 1 Reducedlibido 1 (0.32) 0 Lowmood 1 (0.32) 1 Menstrualirregularity 1 (0.32) 1 Palpitations and dyspnea 1 (0.32) 1 Photosensitivity 1 (0.32) 1
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- Troubles digestifs1,9 %
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Table II. Adverse effects and other reasons for discontinuation ofbicalutamide Patients, Discontinuation, Adverseeffects No.(%) No. Mildlyelevatedtransaminases 9 (2.85) 3 (\23upperlimit ofnormal) Peripheral edema 8 (2.53) 0 Gastrointestinal complaints 6 (1.90) 4 Breasttenderness 3 (0.95) 0 Acneiformeruption 2 (0.63) 0 Dizziness 2 (0.63) 1 Myalgias 2 (0.63) 1 Reducedlibido 1 (0.32) 0 Lowmood 1 (0.32) 1 Menstrualirregularity 1 (0.32) 1 Palpitations and dyspnea 1 (0.32) 1 Photosensitivity 1 (0.32) 1
Ismail FF, Meah N, Trindade de Carvalho L et al.. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.03.034. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
- Œdèmes des membres2,53 %
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Table II. Adverse effects and other reasons for discontinuation ofbicalutamide Patients, Discontinuation, Adverseeffects No.(%) No. Mildlyelevatedtransaminases 9 (2.85) 3 (\23upperlimit ofnormal) Peripheral edema 8 (2.53) 0 Gastrointestinal complaints 6 (1.90) 4 Breasttenderness 3 (0.95) 0 Acneiformeruption 2 (0.63) 0 Dizziness 2 (0.63) 1 Myalgias 2 (0.63) 1 Reducedlibido 1 (0.32) 0 Lowmood 1 (0.32) 1 Menstrualirregularity 1 (0.32) 1 Palpitations and dyspnea 1 (0.32) 1 Photosensitivity 1 (0.32) 1
Ismail FF, Meah N, Trindade de Carvalho L et al.. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.03.034. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Les études
- Ismail 2020 · Série de cas, risque de biais élevé. Safety of oral bicalutamide in female pattern hair loss: A retrospective review of 316 patients. Financement : Aucun