Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.
Le bimatoprost en lotion fait-il repousser les plaques de pelade ?
Preuves faiblesConcordance non évaluable2 essais, 50 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes et femmes · Pelade
Le bimatoprost 0,03 % fait repousser 48,95 % de la surface atteinte en 13 semaines, contre 22,4 % sous mométasone (Zaher 2015). Dans un autre essai, il fait repousser 21,16 % de la plaque en 12 semaines, contre 46,43 % quand on y associe un laser CO2 fractionné (Meymandi 2024).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés, l'un à risque de biais élevé, l'autre à demi-plaques, avec des comparateurs différents. Dégradé de deux niveaux, pour risque de biais et imprécision (20 à 30 patients). Le bimatoprost fait mieux que la mométasone dans le premier, moins bien que son association au laser dans le second : la concordance n'est pas évaluable.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Adultes de 19 à 48 ans, pelade en plaques. Suivi de 12 à 24 semaines. Aucune comparaison au placebo.
Les chiffres et leurs sources (6)
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
48,95 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Furoate de mométasone 0,1 % en crème
13 semaines · écart probablement réel · Zaher 2015
Voir la citation
In accordance to the SALT scoring system for hair re-
growth, there was a mean hair re-growth of 22.4 ± 20.64%
in the responding AA patches in area A ( fig. 1 ) and a sta-
tistically significant higher mean hair re-growth of 48.95
± 29.18% in the responding AA patches in area B (p =
0.001) (f ig. 2 ).
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
22,4 % Furoate de mométasone 0,1 % en crème face à Bimatoprost topique 0,03 %
13 semaines · écart probablement réel · Zaher 2015
Voir la citation
In accordance to the SALT scoring system for hair re-
growth, there was a mean hair re-growth of 22.4 ± 20.64%
in the responding AA patches in area A ( fig. 1 ) and a sta-
tistically significant higher mean hair re-growth of 48.95
± 29.18% in the responding AA patches in area B (p =
0.001) (f ig. 2 ).
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
46,43 % Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 % face à Bimatoprost topique 0,03 %
12 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
follow- up (p = 0.000) in both treatment groups. Mean percentage
of hair regrowth in combination therapy and monotherapy groups
FIGURE 1 Flowchart of the study.
14732165,
| 1665
2024,
were 46.43 4.35% and 21.16 4.06% at the end of the study and 5,
± ±
Downloaded
46.42 ± 5.75% and16.11 ± 3.10% at the end of the follow- up pe-
riod, respectively (p = 0.000). General linear model of two- way anal-
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
21,16 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 %
12 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
follow- up (p = 0.000) in both treatment groups. Mean percentage
of hair regrowth in combination therapy and monotherapy groups
FIGURE 1 Flowchart of the study.
14732165,
| 1665
2024,
were 46.43 4.35% and 21.16 4.06% at the end of the study and 5,
± ±
Downloaded
46.42 ± 5.75% and16.11 ± 3.10% at the end of the follow- up pe-
riod, respectively (p = 0.000). General linear model of two- way anal-
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
46,42 % Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 % face à Bimatoprost topique 0,03 %
24 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
follow- up (p = 0.000) in both treatment groups. Mean percentage
of hair regrowth in combination therapy and monotherapy groups
FIGURE 1 Flowchart of the study.
14732165,
| 1665
2024,
were 46.43 4.35% and 21.16 4.06% at the end of the study and 5,
± ±
Downloaded
46.42 ± 5.75% and16.11 ± 3.10% at the end of the follow- up pe-
riod, respectively (p = 0.000). General linear model of two- way anal-
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Pourcentage de repousse mesuré au score SALT
16,11 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 %
24 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
follow- up (p = 0.000) in both treatment groups. Mean percentage
of hair regrowth in combination therapy and monotherapy groups
FIGURE 1 Flowchart of the study.
14732165,
| 1665
2024,
were 46.43 4.35% and 21.16 4.06% at the end of the study and 5,
± ±
Downloaded
46.42 ± 5.75% and16.11 ± 3.10% at the end of the follow- up pe-
riod, respectively (p = 0.000). General linear model of two- way anal-
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Sous bimatoprost, l'étendue de la pelade (score SALT) diminue-t-elle ?
Preuves faiblesRésultats concordants2 essais, 50 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes et femmes · Pelade
Le score SALT baisse sous bimatoprost 0,03 % : de 6,705 à 3,708 en 13 semaines, contre de 6,601 à 4,325 sous mométasone, sans différence significative (Zaher 2015) ; de 8,3 à 6,75 en 12 semaines puis 7,05 à 24 semaines, contre 4,7 et 4,9 avec un laser CO2 associé (Meymandi 2024).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés, l'un à risque de biais élevé, l'autre à demi-plaques, sans placebo. Dégradé de deux niveaux, pour risque de biais et imprécision. Dans les deux, le score baisse sous bimatoprost, sans faire mieux que le comparateur.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Adultes atteints de pelade en plaques peu étendue. Suivi de 12 à 24 semaines.
Les chiffres et leurs sources (6)
Score SALT de sévérité de la pelade
6,705 → 3,708 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Furoate de mométasone 0,1 % en crème
13 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Zaher 2015
Voir la citation
Table 1. Response of area A (topical
corticosteroid) and area B (topical
bimatoprost)
SALT score
Pre-treatment, %
enilno
elbaliava
noisrev
roloC
b
Area A Area B p value
6.601±5.7071 6.705±5.6910
Post-treatment, % 4.325±4.3234 3.708±4.5150 0.084
p value
Hair re-growth, %
0.001* 0.001*
22.4±20.64 48.95±29.18 0.001*
Onset of initial response, weeks 3.57±1.55 1.48±0.323 0.005*
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Score SALT de sévérité de la pelade
6,601 → 4,325 % Furoate de mométasone 0,1 % en crème face à Bimatoprost topique 0,03 %
13 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Zaher 2015
Voir la citation
Table 1. Response of area A (topical
corticosteroid) and area B (topical
bimatoprost)
SALT score
Pre-treatment, %
enilno
elbaliava
noisrev
roloC
b
Area A Area B p value
6.601±5.7071 6.705±5.6910
Post-treatment, % 4.325±4.3234 3.708±4.5150 0.084
p value
Hair re-growth, %
0.001* 0.001*
22.4±20.64 48.95±29.18 0.001*
Onset of initial response, weeks 3.57±1.55 1.48±0.323 0.005*
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Score SALT de sévérité de la pelade
8,3 → 4,7 % Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 % face à Bimatoprost topique 0,03 %
12 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
SALT score
Base line 8.3 ± 4.16 8.3 ± 4.19
First month Mean ± SD 8.3 ± 4.16 8.2 ± 4.26
Second month Mean ± SD 7.65 ± 4.00 6.2 ± 4.00
At the end of treatment 6.75 ± 4.06 4.7 ± 3.59
After follow- up 7.05 ± 3.88 4.9 ± 4.11
p- value 0.000 0.000
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Score SALT de sévérité de la pelade
8,3 → 6,75 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 %
12 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
SALT score
Base line 8.3 ± 4.16 8.3 ± 4.19
First month Mean ± SD 8.3 ± 4.16 8.2 ± 4.26
Second month Mean ± SD 7.65 ± 4.00 6.2 ± 4.00
At the end of treatment 6.75 ± 4.06 4.7 ± 3.59
After follow- up 7.05 ± 3.88 4.9 ± 4.11
p- value 0.000 0.000
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Score SALT de sévérité de la pelade
8,3 → 4,9 % Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 % face à Bimatoprost topique 0,03 %
24 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
SALT score
Base line 8.3 ± 4.16 8.3 ± 4.19
First month Mean ± SD 8.3 ± 4.16 8.2 ± 4.26
Second month Mean ± SD 7.65 ± 4.00 6.2 ± 4.00
At the end of treatment 6.75 ± 4.06 4.7 ± 3.59
After follow- up 7.05 ± 3.88 4.9 ± 4.11
p- value 0.000 0.000
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Score SALT de sévérité de la pelade
8,3 → 7,05 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 %
24 semaines · Meymandi 2024
Voir la citation
SALT score
Base line 8.3 ± 4.16 8.3 ± 4.19
First month Mean ± SD 8.3 ± 4.16 8.2 ± 4.26
Second month Mean ± SD 7.65 ± 4.00 6.2 ± 4.00
At the end of treatment 6.75 ± 4.06 4.7 ± 3.59
After follow- up 7.05 ± 3.88 4.9 ± 4.11
p- value 0.000 0.000
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Après une repousse sous bimatoprost, la pelade revient-elle ?
Preuves très faiblesConcordance non évaluable2 essais, 50 participants, suivi jusqu'à 26 semainesHommes et femmes · Pelade
Les rechutes sont peu nombreuses et mal estimées : 1 patient sur 25 sous bimatoprost contre 2 sur 17 sous mométasone (Zaher 2015), et 30 % des plaques sous bimatoprost seul contre 25 % avec un laser CO2 fractionné associé, à 24 semaines (Meymandi 2024).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés, mais l'un à risque de biais élevé, et chacun compare le bimatoprost à un traitement différent. Dégradé de trois niveaux : risque de biais, et imprécision très forte (1 à 6 rechutes par bras). La concordance n'est pas évaluable faute de comparateur commun.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision.
Indice fragile, à confirmer par d'autres essais.
À qui ça s’applique
Adultes atteints de pelade en plaques du cuir chevelu. Suivi de six mois.
Les chiffres et leurs sources (4)
Récidive après arrêt
4 % (1 sur 25) Bimatoprost topique 0,03 % face à Furoate de mométasone 0,1 % en crème
26 semaines · écart probablement réel · Zaher 2015
Voir la citation
Follow-Up
During the follow-up period (3 months), evidence of
recurrence was documented in 2/17 (11.8%) of the re-
sponding patches treated by topical corticosteroid cream
and in 1/25 (4.0%) of the responding patches treated by
topical bimatoprost solution.
Citation complémentaire (significativite)
10 (58.8%) 0 (0%) 0.001*
13 (43.3%) 5 (16.7%) 0.02*
2 (11.8%) 1 (4%) 0.03*
± SD or n (%) unless indicated otherwise. * Statistically significant
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Récidive après arrêt
11,8 % (2 sur 17) Furoate de mométasone 0,1 % en crème face à Bimatoprost topique 0,03 %
26 semaines · écart probablement réel · Zaher 2015
Voir la citation
Follow-Up
During the follow-up period (3 months), evidence of
recurrence was documented in 2/17 (11.8%) of the re-
sponding patches treated by topical corticosteroid cream
and in 1/25 (4.0%) of the responding patches treated by
topical bimatoprost solution.
Citation complémentaire (significativite)
10 (58.8%) 0 (0%) 0.001*
13 (43.3%) 5 (16.7%) 0.02*
2 (11.8%) 1 (4%) 0.03*
± SD or n (%) unless indicated otherwise. * Statistically significant
Zaher H, Gawdat HI, Hegazy RA et al.. Bimatoprost versus Mometasone Furoate in the Treatment of Scalp Alopecia Areata: A Pilot Study.. Dermatology 2015, DOI 10.1159/000371416. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Récidive après arrêt
25 % Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 % face à Bimatoprost topique 0,03 %
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Meymandi 2024
Voir la citation
growth, SALT score, and side effects. Moreover, there was no signif-
icant difference between two groups regarding the recurrence rate
(25% and 30% in combination therapy and monotherapy groups,
respectively, p 0.72).
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.
Récidive après arrêt
30 % Bimatoprost topique 0,03 % face à Laser CO2 fractionné toutes les 2 semaines + bimatoprost 0,03 %
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Meymandi 2024
Voir la citation
growth, SALT score, and side effects. Moreover, there was no signif-
icant difference between two groups regarding the recurrence rate
(25% and 30% in combination therapy and monotherapy groups,
respectively, p 0.72).
Citation complémentaire (effectif)
on 20 patients with alopecia
Citation complémentaire (methode)
In each participant two patches were chosen to
randomly receive either topical 0.03% bimatoprost solution (twice a day for 12 weeks)
alone or in combination with FCO laser (every 2 weeks for 12 weeks).
Meymandi SS, Safari A, Meymandi MS et al.. The role of fractional laser-assisted drug delivery in enhancing the efficacy of topical bimatoprost solution in the treatment of alopecia areata: an intra-patient comparative randomized clinical trial. Journal of Cosmetic Dermatology 2024, DOI 10.1111/jocd.16209. Citation sous licence CC-BY.