Le minoxidil à 0,01 % a-t-il un effet ?
À 0,01 %, le minoxidil ne fait pas mieux que le placebo : +1,25 cheveu sur un cercle de 5,1 cm² en 26 semaines, sans différence significative (Shupack 1987), et +48 contre +81 sous placebo (Olsen 1986).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés dose-réponse, à risque de biais élevé. Dégradé de deux niveaux, pour risque de biais et imprécision. Les deux concordent : pas d'effet à cette dose.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Hommes de 18 à 49 ans, calvitie du vertex. Ces essais servent à établir la dose efficace ; cette concentration n'est pas un traitement.
Les chiffres et leurs sources (3)
- Gain de cheveux non-duvet (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)+81 cheveux sur 5,1 cm² Placebo face à Minoxidil topique 2 %
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Table III. Change from baseline target area hair Change from base- line target area hair Placebo 0.01% counts (N = 18) (N -- lS) Vellus (_SD) 9 (-+89) 37 (---59) Range - 154~. 195 -55, 164 Nonvellus (-+SD) 81 (---95) 48 (+57) Range -37,251 -52, 162 Total (__SD) 90 (___89) 84 (+-69) Range -40, 286 -21, 161 SD: Standard deviation.
Citation complémentaire (methode)
thus conservative. Univariate analyses were inspected for differences between dose levels with the use of Duncan's multiple range test at a significance level of 0.05. In addition, X2 tests were used to evaluate dif-
Citation complémentaire (significativite)
sis, the changes in (log) total and (log) nonvellus hair counts were significantly associated with treat- ment group (p = 0.04 and 0.02, respectively; Table III). The change from baseline vellus hair counts were not significantly associated with treat- ment group (p = 0.43). Duncan's multiple range test indicated that, for (log) total hair counts, the 2% minoxidil treatment group results were signif- icantly greater than the 0.01% and 0.1% topical minoxidil and placebo groups. The nonvellus (log) count was also significantly greater for the 2% topical minoxidil group than for the 0.01% topical minoxidil and placebo groups. There was no sta- tistically significant difference between the 2% and 1% topical minoxidil groups in terms of mean change in nonvellus or total hair counts from base- line to the end of this study.
Olsen EA, DeLong ER, Weiner MS. Dose-response study of topical minoxidil in male pattern baldness.. J Am Acad Dermatol 1986, DOI 10.1016/s0190-9622(86)70138-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
- Gain de cheveux non-duvet (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)+48 cheveux sur 5,1 cm² Minoxidil topique 0,01 % face à Placebo
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Table III. Change from baseline target area hair Change from base- line target area hair Placebo 0.01% counts (N = 18) (N -- lS) Vellus (_SD) 9 (-+89) 37 (---59) Range - 154~. 195 -55, 164 Nonvellus (-+SD) 81 (---95) 48 (+57) Range -37,251 -52, 162 Total (__SD) 90 (___89) 84 (+-69) Range -40, 286 -21, 161 SD: Standard deviation.
Olsen EA, DeLong ER, Weiner MS. Dose-response study of topical minoxidil in male pattern baldness.. J Am Acad Dermatol 1986, DOI 10.1016/s0190-9622(86)70138-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
- Gain de cheveux non-duvet (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)+1,25 cheveux sur 5,1 cm² Minoxidil topique 0,01 % face à Placebo
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Table Nonvellus hair counts before and after 6 months oftreatment Nonvellus bair counts After I Treatmentgroup N Before 6rno Placebo 11 1140 1305 Minoxidil 0.01% 12 1258 1273 Minoxidil 0.1%* 10 1591 1850 Minoxidil 1%* 14 1305 1820 Minoxidil 2%* 11 1020 1615 Mean increase Mean diameter Totalincrease inhaircounts ofbaldspot in baircounts (SD) (em) 165 15 (20.33) 7.6 15 1.25 (51.86) 7.4 259 25.9 (41.18) 6.2 515 36.79 (33.26) 7.1 595 54.09 (31.69) 6.2 *Statisticallysignificantdifferencefromplaceboand0.01%minoxidilgroups(0.01 > p <0.001).
Citation complémentaire (significativite)
Usinganalysis ofvariance withsubsidiaryanal ysis, there is a significant disparity in the differ encesinnonvellus haircountsbetweentheplacebo and 0.01% minoxidil groups and the groups us ing 0.1%, 1%, and 2% minoxidil (0.01 > P < 0.001). However, there was no significant differ ence (p > 0.2) between the mean increases of nonvellus hairin theplacebo and0.01%minoxidil
Shupack JL, Kassimir JJ, Thirumoorthy T et al.. Dose-response study of topical minoxidil in male pattern alopecia.. J Am Acad Dermatol 1987, DOI 10.1016/s0190-9622(87)70086-3. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).