Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation face à Placebo

Comparaison directe : seuls les essais qui ont testé les deux traitements sur les mêmes patients, et les critères mesurés des deux côtés. 1 essai.

En bref

Face au placebo, le finastéride topique en spray (0,114 mg par pulvérisation) fait gagner plus de cheveux épais chez l'homme : +12,49 contre +6,68 cheveux sur 0,903 cm² en 24 semaines (Zhou 2026), et 48,6 % des hommes sont jugés améliorés par leur médecin contre 31,8 %. À 12 semaines, l'écart sur le nombre total de cheveux peut encore être dû au hasard. Les effets indésirables attribués au traitement concernent 8,3 % des hommes sous spray contre 15,6 % sous placebo. Un seul essai de fiabilité moyenne, chez 270 hommes chinois atteints d'alopécie du vertex.

Efficacité et résultats

3 critères

Ce que le traitement fait pousser, mesuré par rapport à l'inclusion.

Combien de cheveux

2

Le nombre de cheveux sur une surface donnée, avant et après traitement.

Cheveux épais gagnés sur une zone testLes cheveux terminaux, épais et pigmentés, gagnés sur une petite zone tatouée du crâne. Le chiffre est ramené au cm² pour se lire comme une densité. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, ramené au cm² depuis une zone de 0,903 cm²
2 mesures
Zhou 2026Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisationPlacebo
+9,623 mois+4,083 mois+13,836 mois+7,46 moisZhou2026
À 3 mois (12 semaines)Zhou 2026Comparaison directe
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe · 8,69 sur 0,903 cm²
+9,62cheveux par cm²
Placebo90 dans ce groupe · 3,68 sur 0,903 cm²
+4,08cheveux par cm²
À 6 mois (24 semaines)Zhou 2026Comparaison directe
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe · 12,49 sur 0,903 cm²
+13,83cheveux par cm²
Placebo90 dans ce groupe · 6,68 sur 0,903 cm²
+7,4cheveux par cm²
À retenir Mesuré des deux côtés 2 fois, dans 1 essai. Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation obtient le chiffre le plus favorable dans 2 mesures, Placebo dans 0. L'écart est testé dans 2 de ces mesures et probablement réel dans 2.
Cheveux gagnés sur une zone testLes cheveux gagnés sur une petite zone tatouée du crâne, comptés au dermatoscope après rasage. Le chiffre est ramené au cm² pour se lire comme une densité. Mesuré en cheveux par cm², plus haut est mieux, ramené au cm² depuis une zone de 0,903 cm²
2 mesures
Zhou 2026Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisationPlacebo
+10,233 mois+5,093 mois+13,246 mois+7,46 moisZhou2026
À 3 mois (12 semaines)Zhou 2026Comparaison directe
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe · 9,24 sur 0,903 cm²
+10,23cheveux par cm²
Placebo90 dans ce groupe · 4,6 sur 0,903 cm²
+5,09cheveux par cm²
À 6 mois (24 semaines)Zhou 2026Comparaison directe
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe · 11,96 sur 0,903 cm²
+13,24cheveux par cm²
Placebo90 dans ce groupe · 6,68 sur 0,903 cm²
+7,4cheveux par cm²
À retenir Mesuré des deux côtés 2 fois, dans 1 essai. Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation obtient le chiffre le plus favorable dans 2 mesures, Placebo dans 0. L'écart est testé dans 2 de ces mesures et probablement réel dans 1.

Ce qu'en disent médecins et patients

1

Des appréciations, sur photos ou de mémoire. Plus subjectives qu'un comptage, mais plus proches de ce qui se voit.

Patients jugés améliorés par leur médecinPart des patients que le médecin de l'essai juge améliorés en les examinant, à la fin du traitement par rapport au début. Mesuré en %, plus haut est mieux, à 6 mois (24 semaines)
Hommes 18 à 41 ansComparaison directe, même essai
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe
48,6% des patients
Placebo90 dans ce groupe
31,8% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Zhou 2026, 6 mois) : 48,6 % des patients contre 31,8 % des patients, soit un écart de 16,8 % des patients, en faveur de Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation. Cet écart est probablement réel.

Effets indésirables

4 critères

Proportion de patients ayant rapporté l'évènement pendant l'essai.

Sur le cuir chevelu

3

Au point d'application. Fréquents avec les solutions alcoolisées, rarement graves.

DémangeaisonsLe cuir chevelu démange. C'est l'effet le plus fréquent des solutions appliquées sur la tête, le plus souvent passager et sans gravité. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). prurit
Hommes 18 à 41 ansComparaison directe, même essai
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe
1,1% des patients
Placebo90 dans ce groupe
3,3% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Zhou 2026, 6 mois) : 1,1 % des patients contre 3,3 % des patients, soit un écart de 2,2 % des patients, en faveur de Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation. L'article ne teste pas cet écart.
Pellicules grassesDes plaques rouges qui pèlent, avec des pellicules grasses. Fréquente en soi, elle peut être réveillée par un produit appliqué chaque jour. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). dermatite seborrheique
Hommes 18 à 41 ansComparaison directe, même essai
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe
0% des patients
Placebo90 dans ce groupe
3,3% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Zhou 2026, 6 mois) : 0 % des patients contre 3,3 % des patients, soit un écart de 3,3 % des patients, en faveur de Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation. L'article ne teste pas cet écart.
Rougeur du cuir cheveluPart des participants dont le cuir chevelu a rougi à l'endroit de l'application. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). erytheme
Hommes 18 à 41 ansComparaison directe, même essai
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe
1,7% des patients
Placebo90 dans ce groupe
2,2% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Zhou 2026, 6 mois) : 1,7 % des patients contre 2,2 % des patients, soit un écart de 0,5 % des patients, en faveur de Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation. L'article ne teste pas cet écart.

Tolérance d'ensemble

1

Combien de participants ont signalé un effet quel qu'il soit, et combien ont arrêté à cause de lui.

Effets indésirables attribués au traitementLa part des patients ayant eu au moins un effet indésirable que les investigateurs attribuent au traitement. Mesuré en %, plus bas est mieux, à 6 mois (24 semaines). effet indesirable lie au traitement
Hommes 18 à 41 ansComparaison directe, même essai
Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation180 dans ce groupe
8,3% des patients
Placebo90 dans ce groupe
15,6% des patients
À retenir Une seule mesure des deux côtés (Zhou 2026, 6 mois) : 8,3 % des patients contre 15,6 % des patients, soit un écart de 7,3 % des patients, en faveur de Finastéride topique en spray, 0,114 mg par pulvérisation. L'article ne teste pas cet écart.
Chaque traitement en détail

Tous les critères mesurés pour chacun, dans tous ses essais.

Qualité des études mobilisées1 essai

Tout ce qui suit repose sur ces essais. Leur fiabilité conditionne la confiance à accorder à chaque chiffre.

Zhou 2026 · Chin Med J (Engl)
Essai randomisé contrôlé, 270 participants

PubMedDOI 10.1097/CM9.0000000000003495

Réserves méthodologiquesHommes 18 à 41 ans

Protocole correct, mais quelques points affaiblissent la confiance.

Le détail méthodologique

Essai de phase III en double aveugle contre placebo, 270 hommes chinois randomises 2:1, 16 centres, 24 semaines, enregistre (NCT05135468), 93 % de completude. Comptage au dermatoscope apres rasage sur une zone tatouee de 0,903 cm2 ; analyse en ensemble integral avec imputation multiple, confirmee en per-protocole. Gain de cheveux +11,96 contre +6,68 a 24 semaines (ecart 5,28, IC 95 % 0,98 a 9,59), non significatif a 12 semaines ; cheveux terminaux significatifs a 12 et 24 semaines. Diametre des cheveux sans difference. L'effet est modeste et la marge d'IC basse proche de zero. Le spray delivre 0,114 mg par pulverisation, 1 a 4 pulverisations selon la surface. Finance par Cutia Therapeutics, deux auteurs salaries du promoteur. Effets indesirables lies au traitement moins frequents sous finasteride que sous placebo.

Financé par Cutia Therapeutics (promoteur).

Populations étudiées1 population

Chaque indicateur porte l'étiquette de la population dans laquelle il a été mesuré. Un résultat obtenu chez l'un ne vaut pas automatiquement pour l'autre.

Hommes 18 à 41 ans

Hommes chinois de 18 a 41 ans, alopecie androgenetique du vertex Hamilton-Norwood III a V

Chin Med J (Engl) 2026, 18 indicateurs

Comprendre les termes employés

Les quelques mots de méthode qu'il n'est pas possible d'éviter sans perdre en précision.

Essai randomisé contrôlé
Les participants sont répartis au hasard entre le traitement testé et un comparateur. Le tirage au sort évite que les deux groupes diffèrent au départ, ce qui en fait le type d'étude le plus fiable sur une question de traitement.
Double aveugle
Ni le patient ni le médecin ne savent qui reçoit quoi. Cela compte surtout pour les symptômes déclarés par le patient : savoir que l'on prend un traitement suffit à modifier ce que l'on rapporte.
Placebo
Un traitement sans principe actif, d'apparence identique. Il sert de point de référence : une partie de l'amélioration observée sous traitement se produit aussi sans lui.
Écart réel ou dû au hasard
Une étude mesure un échantillon, pas toute la population : un écart entre deux groupes peut venir du seul hasard du tirage. Les auteurs le testent par un calcul statistique. « Très probablement réel » : le hasard l'explique très difficilement. « Probablement réel » : le hasard l'explique difficilement. « Peut être dû au hasard » : le calcul ne permet pas d'écarter le hasard, ce qui ne prouve pas pour autant que les deux traitements se valent.
Participants
Le nombre de personnes dans le groupe concerné. Un résultat obtenu sur quinze personnes est bien plus incertain que le même résultat sur trois cents.
Comparaison directe ou indirecte
Directe : les deux traitements ont été comparés dans le même essai, avec le même protocole. Indirecte : les chiffres viennent d'essais différents, sur des patients différents, et l'écart ne peut pas être lu comme une mesure.