En brefTrois séances mensuelles de plasma riche en plaquettes (PRP) ont été évaluées dans 13 études : 9 dans l'alopécie androgénétique, 4 dans la pelade, où le PRP est injecté dans les plaques. Dans l'alopécie androgénétique, il fait gagner des cheveux face au placebo (preuves modérées) : +12,8 contre -2,1 cheveux par cm² à 26 semaines (Alves 2016) ; sur la densité, les deux essais contre placebo divergent (preuves faibles). Il ne fait pas mieux que le minoxidil 5 % (preuves très faibles). Suivies d'un rappel à 3 mois, les 3 séances augmentent la densité de 29,6 %, contre 7,2 % pour 2 séances à 3 mois d'intervalle, un écart très probablement réel (Hausauer 2018). Dans la pelade, 60 % des plaques traitées ont entièrement repoussé à un an, contre 26,6 % sous triamcinolone, un écart non testé (Trink 2013, fiabilité limitée) ; face au minoxidil 5 %, l'écart peut être dû au hasard (Ghafoor 2024).
Efficacité
Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.
Trois séances de PRP font-elles gagner des cheveux par rapport au placebo ?
Preuves modéréesRésultats concordants2 essais, 55 participants, suivi jusqu'à 26 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Trois séances de PRP font gagner des cheveux par rapport au placebo : +14,8 contre -0,7 cheveux par cm² à 13 semaines et +12,8 contre -2,1 à 26 semaines, chez des hommes et des femmes traités sur une moitié du crâne (Alves 2016). Chez la femme, le gain dépasse aussi celui du placebo à 24 semaines (Dubin 2020).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés contre placebo, à risque de biais modéré. Dégradé d'un niveau pour imprécision : 22 à 28 patients par essai. Les deux trouvent un gain significatif sur le placebo.
Niveau abaissé pour : imprécision.
La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.
À qui ça s’applique
Adultes de 18 à 65 ans, et femmes de 27 à 85 ans. Suivi de trois à six mois. Ce sont les seuls essais du corpus qui comparent trois séances de PRP au placebo sur ce critère.
Les chiffres et leurs sources (5)
Gain de densité depuis le départ
+14,8 cheveux par cm² Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
13 semaines · écart probablement réel · Alves 2016
Voir la citation
withthatonthecontrolside.Themeantotalhairdensity
forthetreatmentareaafter3monthsshowedamean
increaseof14.8632.1hairs/cm2comparedwithbaseline,
whereasthecontrolareashowedameandecreaseof0.7
632.7hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).After6
months,thetreatmentareawithPRPhadameanincrease
controlareasofthescalp.Meanhairgrowthparameters of12.8632.6hairs/cm2andthecontrolareaadecrease
forthetreatmentandcontrolareasareshowninTable1. of2.1631.3hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).
Alves R, Grimalt R. Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia.. Dermatol Surg 2016, DOI 10.1097/DSS.0000000000000665. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Gain de densité depuis le départ
−0,7 cheveux par cm² Placebo face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
13 semaines · écart probablement réel · Alves 2016
Voir la citation
withthatonthecontrolside.Themeantotalhairdensity
forthetreatmentareaafter3monthsshowedamean
increaseof14.8632.1hairs/cm2comparedwithbaseline,
whereasthecontrolareashowedameandecreaseof0.7
632.7hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).After6
months,thetreatmentareawithPRPhadameanincrease
controlareasofthescalp.Meanhairgrowthparameters of12.8632.6hairs/cm2andthecontrolareaadecrease
forthetreatmentandcontrolareasareshowninTable1. of2.1631.3hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).
Alves R, Grimalt R. Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia.. Dermatol Surg 2016, DOI 10.1097/DSS.0000000000000665. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Gain de densité depuis le départ
+12,8 cheveux par cm² Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
26 semaines · écart probablement réel · Alves 2016
Voir la citation
withthatonthecontrolside.Themeantotalhairdensity
forthetreatmentareaafter3monthsshowedamean
increaseof14.8632.1hairs/cm2comparedwithbaseline,
whereasthecontrolareashowedameandecreaseof0.7
632.7hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).After6
months,thetreatmentareawithPRPhadameanincrease
controlareasofthescalp.Meanhairgrowthparameters of12.8632.6hairs/cm2andthecontrolareaadecrease
forthetreatmentandcontrolareasareshowninTable1. of2.1631.3hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).
Alves R, Grimalt R. Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia.. Dermatol Surg 2016, DOI 10.1097/DSS.0000000000000665. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Gain de densité depuis le départ
−2,1 cheveux par cm² Placebo face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
26 semaines · écart probablement réel · Alves 2016
Voir la citation
withthatonthecontrolside.Themeantotalhairdensity
forthetreatmentareaafter3monthsshowedamean
increaseof14.8632.1hairs/cm2comparedwithbaseline,
whereasthecontrolareashowedameandecreaseof0.7
632.7hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).After6
months,thetreatmentareawithPRPhadameanincrease
controlareasofthescalp.Meanhairgrowthparameters of12.8632.6hairs/cm2andthecontrolareaadecrease
forthetreatmentandcontrolareasareshowninTable1. of2.1631.3hairs/cm2(controlvstreatment,p<.05).
Alves R, Grimalt R. Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia.. Dermatol Surg 2016, DOI 10.1097/DSS.0000000000000665. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Gain de densité depuis le départ
sans valeur publiée Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
24 semaines · écart probablement réel · Dubin 2020
Voir la citation
149 At week 8 compared to baseline, there was significant improvement in mean hair density in the
150 PRP group vs. placebo group (+71.1 vs. -26.7 hairs/cm2, p<0.01). At week 24 compared to
151 baseline, there was sustained improvement of mean hair density in the PRP group vs. placebo
152 group (+105.9 vs. -52.4 hairs/cm2, p<0.01, Figure 3). Categorical evaluation revealed that 93%
Dubin DP, Lin MJ, Leight HM et al.. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.06.1021. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Trois séances de PRP augmentent-elles la densité de cheveux par rapport au placebo ?
Preuves faiblesRésultats mitigés2 essais, 115 participants, suivi jusqu'à 22 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Les deux essais contre placebo divergent : chez l'homme, la densité passe de 93,75 à 143,2 cheveux par cm² en 22 semaines sous PRP, contre de 90,05 à 89 sous placebo (Singh 2020) ; dans un essai à demi-crâne chez des hommes et des femmes, de 151 à 170,96 contre de 151,04 à 166,72, sans différence significative (Shapiro 2020).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés contre placebo, l'un à faible risque de biais. Dégradé de deux niveaux. Incohérence : un essai trouve un gain net, l'autre (à demi-crâne) aucune différence. Imprécision : 19 à 35 patients par essai.
Niveau abaissé pour : résultats discordants entre essais, imprécision.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Hommes de 18 à 60 ans, et adultes des deux sexes dans l'essai à demi-crâne. Suivi de cinq mois. La préparation du PRP diffère d'un essai à l'autre.
Les chiffres et leurs sources (4)
Densité capillaire totale
90,05 → 89 cheveux par cm² Placebo face à Minoxidil topique 5 %
22 semaines · écart probablement réel · Singh 2020
Voir la citation
14.53±59.321 72.82±54.051 93.73±00.98 53.33±02.341
Citation complémentaire (significativite)
There was no significant difference between the groups before
treatment in intergroup comparison. At the end of the study,
:II
there was a significant difference found between groups I and
puorG
II, and groups I and III (P = 0.0 15 and 0.002, respectively).
;ylno A highly significant difference was found in group II vs.
group III and group III vs. group IV (P < 0.001), whereas
%5
there was no significant difference in group I vs. group IV
lidixonim
and group II vs. group IV (P = 0.076 and 0.499, respectively).
Citation complémentaire (valeur)
93.14±56.09 90.53±50.09 20.93±50.09 94.23±57.39 789.0
Singh SK, Kumar V, Rai T. Comparison of efficacy of platelet-rich plasma therapy with or without topical 5% minoxidil in male-type baldness: a randomized, double-blind placebo control trial. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2020, DOI 10.4103/ijdvl.IJDVL_589_18. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Densité capillaire totale
93,75 → 143,2 cheveux par cm² Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
22 semaines · écart très probablement réel · Singh 2020
Voir la citation
14.53±59.321 72.82±54.051 93.73±00.98 53.33±02.341
Citation complémentaire (significativite)
There was no significant difference between the groups before
treatment in intergroup comparison. At the end of the study,
:II
there was a significant difference found between groups I and
puorG
II, and groups I and III (P = 0.0 15 and 0.002, respectively).
;ylno A highly significant difference was found in group II vs.
group III and group III vs. group IV (P < 0.001), whereas
%5
there was no significant difference in group I vs. group IV
lidixonim
and group II vs. group IV (P = 0.076 and 0.499, respectively).
Citation complémentaire (valeur)
93.14±56.09 90.53±50.09 20.93±50.09 94.23±57.39 789.0
Singh SK, Kumar V, Rai T. Comparison of efficacy of platelet-rich plasma therapy with or without topical 5% minoxidil in male-type baldness: a randomized, double-blind placebo control trial. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2020, DOI 10.4103/ijdvl.IJDVL_589_18. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Densité capillaire totale
151 → 170,96 cheveux par cm² Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
22 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Shapiro 2020
Voir la citation
50 Results: Hair density in the PRP-treated
area was significantly increased compared to baseline
51 at all visits. At the final assessment, hair density in PRP-treated areas increased from 151 ±
52 39.82 hairs/cm2 at baseline to 170.96 ± 37.14 hairs/cm2, a mean increase of approximately 20
53 hairs/cm2 (p < 0.05). However, hair density in placebo-treated areas also increased from
54 151.04 ± 41.99 hairs/cm2 to 166.72 ± 37.13 hairs/cm2 (p < 0.05). There was no significant
55 difference in hair density change between the two groups (p > 0.05). No serious adverse
Shapiro J, Ho A, Sukhdeo K et al.. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.07.006. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Densité capillaire totale
151,04 → 166,72 cheveux par cm² Placebo face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
22 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Shapiro 2020
Voir la citation
50 Results: Hair density in the PRP-treated
area was significantly increased compared to baseline
51 at all visits. At the final assessment, hair density in PRP-treated areas increased from 151 ±
52 39.82 hairs/cm2 at baseline to 170.96 ± 37.14 hairs/cm2, a mean increase of approximately 20
53 hairs/cm2 (p < 0.05). However, hair density in placebo-treated areas also increased from
54 151.04 ± 41.99 hairs/cm2 to 166.72 ± 37.13 hairs/cm2 (p < 0.05). There was no significant
55 difference in hair density change between the two groups (p > 0.05). No serious adverse
Shapiro J, Ho A, Sukhdeo K et al.. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.07.006. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Sur photographies, le PRP améliore-t-il la chevelure ?
Preuves faiblesConcordance non évaluable2 essais, 94 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Chez la femme, 57 % sont améliorées sur photographies après trois séances de PRP, contre 7 % sous placebo à 24 semaines (Dubin 2020). Chez l'homme, le PRP fait moins bien que le minoxidil 5 %, sans différence significative : 38 % contre 56 % (Balasundaram 2023).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés à risque de biais modéré, avec des comparateurs différents (placebo chez la femme, minoxidil 5 % chez l'homme). Dégradé de deux niveaux, pour imprécision (28 à 32 patients par bras) et caractère indirect. La concordance n'est pas évaluable.
Niveau abaissé pour : imprécision, caractère indirect.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Femmes de 27 à 85 ans et hommes de 20 à 50 ans. Suivi de six mois.
Les chiffres et leurs sources (4)
Patients améliorés (panel photo en aveugle)
57 % Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
24 semaines · écart probablement réel · Dubin 2020
Voir la citation
162
163 For the blinded global photographic assessment, 57% of PRP patients improved from baseline
164 (Figure 4). Only 7% of saline patients improved from baseline (p<0.01).
Dubin DP, Lin MJ, Leight HM et al.. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.06.1021. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Patients améliorés (panel photo en aveugle)
7 % Placebo face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
24 semaines · écart probablement réel · Dubin 2020
Voir la citation
162
163 For the blinded global photographic assessment, 57% of PRP patients improved from baseline
164 (Figure 4). Only 7% of saline patients improved from baseline (p<0.01).
Dubin DP, Lin MJ, Leight HM et al.. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.06.1021. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Patients améliorés (panel photo en aveugle)
56 % (18 sur 32) Minoxidil topique 5 % face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Balasundaram 2023
Voir la citation
highest for observing no change in hair improvement). The proportion of subjects who
responded as per the median of 2 dermatologist scores of Global photographic assessments at
week 24 were 56% for Minoxidil and 38% for PRP (p= 0.124) (Fig. 2 &3). The proportion of
Balasundaram M, Kumari R, Ramassamy S. Efficacy of autologous platelet-rich plasma therapy versus topical minoxidil in men with moderate androgenetic alopecia: a randomized open-label trial. Journal of Dermatological Treatment 2023, DOI 10.1080/09546634.2023.2182618. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Patients améliorés (panel photo en aveugle)
38 % (12 sur 32) Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Minoxidil topique 5 %
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Balasundaram 2023
Voir la citation
highest for observing no change in hair improvement). The proportion of subjects who
responded as per the median of 2 dermatologist scores of Global photographic assessments at
week 24 were 56% for Minoxidil and 38% for PRP (p= 0.124) (Fig. 2 &3). The proportion of
Balasundaram M, Kumari R, Ramassamy S. Efficacy of autologous platelet-rich plasma therapy versus topical minoxidil in men with moderate androgenetic alopecia: a randomized open-label trial. Journal of Dermatological Treatment 2023, DOI 10.1080/09546634.2023.2182618. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Trois séances de PRP font-elles repousser les cheveux, et mieux que le minoxidil ?
Preuves très faiblesRésultats concordants3 essais, 101 participants, suivi jusqu'à 20 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Trois séances mensuelles de plasma riche en plaquettes augmentent le nombre de cheveux comptés sur la zone traitée, sans faire mieux que les comparateurs actifs : de 30,11 à 38,58 cheveux en 20 semaines dans une série sans groupe témoin (Bayat 2019,05 par rapport au départ), de 15,33 à 26,78 contre de 18,67 à 26,44 avec la fraction vasculaire stromale (Behrangi 2024), et pas de différence significative avec le minoxidil 5 % à 12 semaines (Balasundaram 2023).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé pour les deux essais randomisés, bas pour la série, mais aucun ne compare le PRP au placebo. Dégradé jusqu'à très faible. Risque de biais : série sans groupe témoin, essai ouvert. Imprécision : 9 à 32 patients par bras. Caractère indirect : la zone de comptage diffère d'un essai à l'autre et les comparateurs sont des traitements actifs. Les gains observés ne peuvent pas être séparés de l'évolution naturelle.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision, caractère indirect.
Indice fragile, à confirmer par d'autres essais.
À qui ça s’applique
Hommes et femmes de 18 à 60 ans, alopécie androgénétique. La préparation du PRP diffère d'un essai à l'autre. Suivi de 12 à 20 semaines.
Les chiffres et leurs sources (4)
Nombre de cheveux sur la zone cible, comptage photographique
30,11 → 38,58 cheveux sur la zone cible Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
20 semaines · Bayat 2019
Voir la citation
TABLE 1 Hair count and thickness during follow‐up in patients treated by PRP
Baseline Second injection
Hair count 30.11 ± 7.055 33.42 ± 7.050
Hair thickness 0.041 ± 0.0076 0.053 ± 0.0126
3 mo after the last
Third injection injection P‐value
38.0 ± 6.254 38.58 ± 7.574 <0.001
0.054 ± 0.0111 0.054 ± 0.0124 <0.001
Citation complémentaire (significativite)
Repeated‐measures ANOVA test about trend of variations in the
number of hairs in the four measured time was significant (P < 0.05).
In pairwise comparison of the mean number of follicles, all differ‐
ences were significant (P < 0.05) with the exception of difference
between week 8 (the third injection) and 3 months after the last in‐
jection (final turn photography; P > 0.99).
Bayat M, Yazdanpanah MJ, Hamidi Alamdari D et al.. The effect of platelet-rich plasma injection in the treatment of androgenetic alopecia.. J Cosmet Dermatol 2019, DOI 10.1111/jocd.12907. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Nombre de cheveux sur la zone cible, comptage photographique
sans valeur publiée Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Minoxidil topique 5 %
12 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Balasundaram 2023
Voir la citation
respectively) (Fig.2). On comparing the treatment groups, there was no statistical difference
M
in the propensity to increase total hair count, terminal hair count and density at week 12.
However, minoxidil seemed superior PRP (p
e
= 0.407, 0.763 and 0.509 respectively). PRP
increased the total hair density at week 12 better than minoxidil, though not significantly
t
(p=0.713). p
Balasundaram M, Kumari R, Ramassamy S. Efficacy of autologous platelet-rich plasma therapy versus topical minoxidil in men with moderate androgenetic alopecia: a randomized open-label trial. Journal of Dermatological Treatment 2023, DOI 10.1080/09546634.2023.2182618. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Nombre de cheveux sur la zone cible, comptage photographique
15,33 → 26,78 cheveux sur la zone cible Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Fraction vasculaire stromale adipeuse, 1 injection, puis PRP 2 séances
20 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Behrangi 2024
Voir la citation
ThemeanhaircountinthePRPgroupwas15.33±3.12before
and26.78±5.14afterinjection.Inotherwords,afterreceivingthe
injection,themeanhaircountincreasedby11.44±4.69(p<0.001).
Citation complémentaire (inclusion)
Theinclusioncriteriaincludedmalesandfemalesdiagnosedwith
Citation complémentaire (significativite)
count in the SVF-PRP group was 3.21 units lower than in the PRP
Citation complémentaire (valeur)
(p=0.917).
Behrangi E, Rahimi ST, Zare S et al.. Evaluation of the effects of adding an adipose tissue-derived stromal vascular fraction to platelet-rich plasma injection in the treatment of androgenetic alopecia: a randomized clinical trial. Skin Research and Technology 2024, DOI 10.1111/srt.13700. Citation sous licence CC-BY.
Nombre de cheveux sur la zone cible, comptage photographique
18,67 → 26,44 cheveux sur la zone cible Fraction vasculaire stromale adipeuse, 1 injection, puis PRP 2 séances face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
20 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Behrangi 2024
Voir la citation
IntheSVF-PRPgroup,themeanhaircountbeforeandafterinjec-
tionwas18.67±2.78and26.44±4.19,respectively.
Citation complémentaire (inclusion)
Theinclusioncriteriaincludedmalesandfemalesdiagnosedwith
Citation complémentaire (significativite)
count in the SVF-PRP group was 3.21 units lower than in the PRP
Citation complémentaire (valeur)
(p=0.917).
Behrangi E, Rahimi ST, Zare S et al.. Evaluation of the effects of adding an adipose tissue-derived stromal vascular fraction to platelet-rich plasma injection in the treatment of androgenetic alopecia: a randomized clinical trial. Skin Research and Technology 2024, DOI 10.1111/srt.13700. Citation sous licence CC-BY.
Le PRP épaissit-il les cheveux ?
Preuves très faiblesRésultats contradictoires2 essais, 54 participants, suivi jusqu'à 22 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Dans l'essai à demi-crâne contre placebo, le diamètre passe de 56,75 à 61,23 µm sous PRP et de 56,43 à 62,63 µm sous placebo en 22 semaines : pas d'avantage du PRP (Shapiro 2020). Une série sans groupe témoin trouve un épaississement significatif (Bayat 2019).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé pour l'essai contre placebo, bas pour la série. Dégradé jusqu'à très faible : la série sans témoin trouve un épaississement significatif, l'essai contrôlé aucune différence avec le placebo.
Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision, résultats discordants entre essais.
Indice fragile, à confirmer par d'autres essais.
À qui ça s’applique
Hommes et femmes adultes. Suivi d'environ cinq mois.
Les chiffres et leurs sources (3)
Diamètre de la tige pilaire
sans valeur publiée Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
20 semaines · Bayat 2019
Voir la citation
Repeated‐measures ANOVA test about trend of hair thickness
variations during study period was significant (P < 0.001; Table 1).
Pairwise comparison using Bonferroni test showed that the average
thickness of the hairs in 4 and 8 weeks and 3 months after the last
injection was significantly greater than baseline (P < 0.001), but after
second injection, differences between hairs thickness were not sig‐
nificant (P = 0.99).
Bayat M, Yazdanpanah MJ, Hamidi Alamdari D et al.. The effect of platelet-rich plasma injection in the treatment of androgenetic alopecia.. J Cosmet Dermatol 2019, DOI 10.1111/jocd.12907. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Diamètre de la tige pilaire
56,75 → 61,23 µm Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Placebo
22 semaines · Shapiro 2020
Voir la citation
203 The mean hair diameter increased from 56.75 ± 11.62 µm to 61.23 ± 13.12 µm in the
204 PRP-treated area. In the placebo-treated area, the mean hair diameter increased from 56.43 ±
205 10.63 µm at baseline to 62.63 ± 13.41 µm. Both of these increases were statistically
206 significant compared to baseline, though no
significant differences in hair diameter were
207 observed between the PRP and the placebo-treated areas at any visit.
Shapiro J, Ho A, Sukhdeo K et al.. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.07.006. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Diamètre de la tige pilaire
56,43 → 62,63 µm Placebo face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
22 semaines · Shapiro 2020
Voir la citation
203 The mean hair diameter increased from 56.75 ± 11.62 µm to 61.23 ± 13.12 µm in the
204 PRP-treated area. In the placebo-treated area, the mean hair diameter increased from 56.43 ±
205 10.63 µm at baseline to 62.63 ± 13.41 µm. Both of these increases were statistically
206 significant compared to baseline, though no
significant differences in hair diameter were
207 observed between the PRP and the placebo-treated areas at any visit.
Shapiro J, Ho A, Sukhdeo K et al.. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial.. J Am Acad Dermatol 2020, DOI 10.1016/j.jaad.2020.07.006. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Tolérance
Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.
Les séances de PRP entraînent-elles des effets indésirables ?
Preuves faiblesRésultats concordants2 essais, 84 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes et femmes · Alopécie androgénétique
Après trois séances de PRP, 53 % des hommes rapportent au moins un effet indésirable, contre 37 % sous minoxidil 5 %, sans différence significative (Balasundaram 2023), et 21,1 % des femmes dans un essai croisé (Bruce 2020).
Pourquoi ce niveau de preuve
Point de départ élevé : deux essais randomisés à risque de biais modéré, sans placebo. Dégradé de deux niveaux, pour imprécision (19 à 32 patients) et caractère indirect (comparaison au minoxidil, plan croisé).
Niveau abaissé pour : imprécision, caractère indirect.
La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.
À qui ça s’applique
Hommes de 20 à 50 ans et femmes adultes. Suivi de trois à six mois.
Les chiffres et leurs sources (3)
Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
21,1 % Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
12 semaines · Bruce 2020
Voir la citation
http://links.lww.com/DSS/A180).Ofthe19study
patients,only4(21.1%)experiencedanadverseeffect
duringPRPtreatment,andthesewereeither
Bruce AJ, Pincelli TP, Heckman MG et al.. A randomized, controlled pilot trial comparing platelet-rich plasma to topical minoxidil foam for treatment of androgenic alopecia in women. Dermatologic Surgery 2020, DOI 10.1097/DSS.0000000000002168. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
37 % (12 sur 32) Minoxidil topique 5 % face à Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Balasundaram 2023
Voir la citation
The overall incidence of adverse events was similar between treatment groups, 37% in
Minoxidil arm and 53% in PRP arm (p=0.21). Most of the adverse events were mild in
Minoxidil arm. The common side effects were mild headache (n=4) and scalp pruritus (n=4).
Three of the subjects experienced dryness of the scalp following minoxidil use. One of them
Balasundaram M, Kumari R, Ramassamy S. Efficacy of autologous platelet-rich plasma therapy versus topical minoxidil in men with moderate androgenetic alopecia: a randomized open-label trial. Journal of Dermatological Treatment 2023, DOI 10.1080/09546634.2023.2182618. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).
Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
53 % (17 sur 32) Plasma riche en plaquettes, 3 séances mensuelles face à Minoxidil topique 5 %
24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Balasundaram 2023
Voir la citation
The overall incidence of adverse events was similar between treatment groups, 37% in
Minoxidil arm and 53% in PRP arm (p=0.21). Most of the adverse events were mild in
Minoxidil arm. The common side effects were mild headache (n=4) and scalp pruritus (n=4).
Three of the subjects experienced dryness of the scalp following minoxidil use. One of them
Balasundaram M, Kumari R, Ramassamy S. Efficacy of autologous platelet-rich plasma therapy versus topical minoxidil in men with moderate androgenetic alopecia: a randomized open-label trial. Journal of Dermatological Treatment 2023, DOI 10.1080/09546634.2023.2182618. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).