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Ce comparateur présente l'état de la littérature scientifique. Ce n'est pas un avis médical : seul un médecin peut dire ce qui convient à votre situation.

Finastéride oral 1 mg

24 études, 10237 participants · Alopécie androgénétique · Femmes · Hommes

En bref

Chez l'homme atteint d'alopécie androgénétique, le finastéride oral 1 mg fait gagner des cheveux là où le placebo en laisse perdre, avec des preuves élevées : +86 cheveux sur un cercle de 5,1 cm² à un an contre -21 sous placebo chez 1553 hommes (Kaufman 1998), et 48 % d'hommes améliorés sur photos contre 7 %. Les effets indésirables sexuels restent peu fréquents (preuves modérées) : 4,2 % contre 2,2 % sous placebo à un an dans le même essai, le seul écart significatif parmi cinq essais. Ces résultats reposent sur 24 études ; chez des femmes ménopausées, en revanche, il ne fait pas mieux que le placebo (-8,7 contre -6,6 cheveux par cm² à un an, Price 2000).

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Efficacité

Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.

Le finastéride 1 mg par jour fait-il gagner des cheveux chez l'homme atteint d'alopécie androgénétique, et combien ?

Preuves élevéesRésultats concordants9 essais, 3621 participants, suivi jusqu'à 2 ansHommes · Alopécie androgénétique

Le finastéride 1 mg fait gagner des cheveux là où le placebo en laisse perdre. À un an, +86 cheveux sur un cercle de 5,1 cm² contre -21 sous placebo chez 1553 hommes (Kaufman 1998), et l'avantage tient la deuxième année ; dès six mois, +69 cheveux sur la même surface (Roberts 1999). Mesuré au cm², le gain est de +7,2 contre -10,1 à 48 semaines (Van Neste 2000), de +9,6 contre -2 dans la zone frontale à un an (Leyden 1999), de +18,5 contre -13,5 chez des hommes greffés (Leavitt 2005), et de +41,21 contre +0,07 sous placebo dans un petit essai à 24 semaines (Panuganti 2025). L'ampleur varie beaucoup d'un essai à l'autre, pas le sens. Face au dutastéride 0,5 mg, le finastéride fait moins bien dans deux essais (Gubelin Harcha 2014 ; Shanshanwal 2017, +4,3 contre +23,14 cheveux par cm²).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : neuf essais randomisés chez l'homme, la plupart en double aveugle contre placebo avec comptage sur macrophotographies. Non dégradé pour risque de biais : les plus grands essais (Kaufman 1998, Leyden 1999) sont à faible risque de biais. Non dégradé pour incohérence : tous les essais montrent un gain sous finastéride ; son ampleur varie selon la zone et la méthode de comptage, ce que la synthèse dit. Non dégradé pour imprécision : 1553 hommes dans un seul des essais. La plupart des essais contre placebo sont financés par Merck, fabricant du finastéride.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 60 ans, surtout atteints au vertex, avec un essai sur la zone frontale et un essai chez des hommes greffés. Suivi jusqu'à deux ans en aveugle. Chez la femme ménopausée, l'essai de Price 2000 ne montre pas de gain : ces résultats ne s'appliquent pas aux femmes.

Les chiffres et leurs sources (21)
  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    +86 cheveux sur 5,1 cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Combining data from both studies (mean baseline hair count = 876 hairs) demonstrated an increase Journal of the American Academy of Dermatology Volume 39,Number 4,Part 1 Fig 3. Hair count mean change from baseline Kaufman et al 583 (±1 SE) from the combined US and inter- national studies for men who entered the extension studies. of 86 ± 3.4 hairs (11% ± 0.5%) for finasteride, a decrease of –21 ± 3.4 hairs (–2.7% ± 0.5%) for placebo, and a difference of 107 ± 4.4 hairs (14% ± 0.6%) between groups (all P values < .001). By

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    −21 cheveux sur 5,1 cm² Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Combining data from both studies (mean baseline hair count = 876 hairs) demonstrated an increase Journal of the American Academy of Dermatology Volume 39,Number 4,Part 1 Fig 3. Hair count mean change from baseline Kaufman et al 583 (±1 SE) from the combined US and inter- national studies for men who entered the extension studies. of 86 ± 3.4 hairs (11% ± 0.5%) for finasteride, a decrease of –21 ± 3.4 hairs (–2.7% ± 0.5%) for placebo, and a difference of 107 ± 4.4 hairs (14% ± 0.6%) between groups (all P values < .001). By

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    sans valeur publiée Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    At month 24, the Finfi Fin group maintained the hair count observed at month 12, whereas the Pbofi Pbo group demonstrated fur- ther hair loss (–37 ± 13 hairs vs month 12, P < .01). The difference between groups (P < .001) was 138 ± 16 hairs (16% ± 2.1%), which was sig-

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²) vertex
    +69 cheveux sur 5,1 cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    26 semaines · écart très probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    the increase in hair count (mean ___ SE) in the representative 1-inch diameter circular target area was similar (66 -+ 10.2 and 69 + 8.9 hairs, respectively)

    Citation complémentaire (significativite)

    At month 6, treatment with the 3 highest doses of finasteride tested (5, 1, and 0.2 mg) significantly increased hair count compared with baseline or placebo (P < .001; Table III; Figs 2 and 3)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²) vertex
    +85 cheveux sur 5,1 cm² Finastéride oral 1 mg face à Finastéride oral 0,01 mg
    1 an · écart très probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    At month 12, the finasteride 5, 1, and 0.2 mg groups demonstrated increases in hair count of 93 + 10, 85 + 11, and 65 --+- 13 hairs, respectively, from baseline (P < .001 vs placebo or 0.01 mg)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ frontale
    +9,6 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Leyden 1999
    Voir la citation
    mean hair count in a 1-cm2circular area increased by 9.6 ± 1.5 hairs (mean ± SE) in the finasteride-treated group and decreased by 2.0 6±1.5 hairs) in the placebo group (11.6 ± 2.0 hair difference, P < .001)

    Citation complémentaire (inclusion)

    Baseline hair count 211 ±4 219 ±4

    Leyden J, Dunlap F, Miller B et al.. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999, DOI 10.1016/s0190-9622(99)70081-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ frontale
    −2 cheveux par cm² Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart très probablement réel · Leyden 1999
    Voir la citation
    mean hair count in a 1-cm2circular area increased by 9.6 ± 1.5 hairs (mean ± SE) in the finasteride-treated group and decreased by 2.0 6±1.5 hairs) in the placebo group (11.6 ± 2.0 hair difference, P < .001)

    Citation complémentaire (inclusion)

    Baseline hair count 211 ±4 219 ±4

    Leyden J, Dunlap F, Miller B et al.. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999, DOI 10.1016/s0190-9622(99)70081-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    +7,2 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · écart très probablement réel · Van 2000
    Voir la citation
    Total hair count. Mean total hair counts at baseline and week 48 are listed in Table 2. At week 48, patients on finasteride had a mean increase of 7:2 hairs (95% CTI: 3-7-10-7) in the 1 cm? circular target area, while patients on placebo had a mean decrease of —10-1 hairs (95% CI: —13-6 to —6-7). Thus, treatment with finasteride for 48 weeks led to a net improvement (mean + SE) in total hair count of 17:3 + 2:5 hairs (8:3% + 1-4%) in the target area compared with placebo (P < 0-001, Fig. 2a).

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Gain de densité depuis le départ
    −10,1 cheveux par cm² Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · écart très probablement réel · Van 2000
    Voir la citation
    Total hair count. Mean total hair counts at baseline and week 48 are listed in Table 2. At week 48, patients on finasteride had a mean increase of 7:2 hairs (95% CTI: 3-7-10-7) in the 1 cm? circular target area, while patients on placebo had a mean decrease of —10-1 hairs (95% CI: —13-6 to —6-7). Thus, treatment with finasteride for 48 weeks led to a net improvement (mean + SE) in total hair count of 17:3 + 2:5 hairs (8:3% + 1-4%) in the target area compared with placebo (P < 0-001, Fig. 2a).

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Gain de densité depuis le départ
    +18,5 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · écart probablement réel · Leavitt 2005
    Voir la citation
    group. At 48 weeks, hair counts in the 1 target area contained within the 2.83 cm2 recipient site showed a mean increase from baseline (18.5 hairs/cm2) in the finas- teride group compared with a mean decrease from baseline ((cid:2)13.5 hairs/cm2) in the placebo group (p<.01; Figure4).

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    −13,5 cheveux par cm² Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · écart probablement réel · Leavitt 2005
    Voir la citation
    group. At 48 weeks, hair counts in the 1 target area contained within the 2.83 cm2 recipient site showed a mean increase from baseline (18.5 hairs/cm2) in the finas- teride group compared with a mean decrease from baseline ((cid:2)13.5 hairs/cm2) in the placebo group (p<.01; Figure4).

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    sans valeur publiée Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Hair count (2.54-cm diameter). The increase inbaselinehaircountwassuperiorinthedutasteride 0.1,dutasteride0.5mg,andfinasteridegroupsversus placebo at week 24 (all P \ .001) (Fig 2, A). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were noninferior to

    Citation complémentaire (significativite)

    finasteride at week 24 (1-sided 99.165% confidence interval:(cid:1)20.1to33.1and6.1to60.0,respectively); however, only dutasteride 0.5 mg was superior to finasterideatweeks12and24(bothP=.003).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    sans valeur publiée Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Hair count (2.54-cm diameter). The increase inbaselinehaircountwassuperiorinthedutasteride 0.1,dutasteride0.5mg,andfinasteridegroupsversus placebo at week 24 (all P \ .001) (Fig 2, A).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    sans valeur publiée Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Hair count (1.13-cm diameter). All active treatment groups except dutasteride 0.02 mg were superiortoplaceboinincreasinghaircountatweek 24 (all P \ .001) (Fig 2, B). Dutasteride 0.5 mg JAMACADDERMATOL Gubelin Harcha etal 5 Fig2. A,Adjustedmeanchangefrombaselineintargetareahaircount(2.54cm)atweeks12and24 forplacebo,dutasteride 0.02 to 0.5mg,and finasteride 1mg.*P= .009,yP\.001 vsplacebo; znoninferiortofinasteride;xP=.003vsfinasteride(superiority).B,Adjustedmeanchangefrom baselineintargetareahaircount(1.13cm)atweeks12and24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg, andfinasteride1mg.*P=.015,yP\.001vsplacebo;xP=.008,**P=.016vsfinasteride(superiority). significantly increased hair count versus finasteride atweek24(P=.016).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    sans valeur publiée Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Hair count (1.13-cm diameter). All active treatment groups except dutasteride 0.02 mg were superiortoplaceboinincreasinghaircountatweek 24 (all P \ .001) (Fig 2, B). Dutasteride 0.5 mg JAMACADDERMATOL Gubelin Harcha etal 5 Fig2. A,Adjustedmeanchangefrombaselineintargetareahaircount(2.54cm)atweeks12and24 forplacebo,dutasteride 0.02 to 0.5mg,and finasteride 1mg.*P= .009,yP\.001 vsplacebo; znoninferiortofinasteride;xP=.003vsfinasteride(superiority).B,Adjustedmeanchangefrom baselineintargetareahaircount(1.13cm)atweeks12and24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg, andfinasteride1mg.*P=.015,yP\.001vsplacebo;xP=.008,**P=.016vsfinasteride(superiority). significantly increased hair count versus finasteride atweek24(P=.016).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ vertex
    +23,14 cheveux par cm² Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    The mean change in total hair count after 24 weeks of treatment was significantly greater in the dutasteride group (23.14/cm2) compared with the finasteride group (4.3/cm2)

    Citation complémentaire (inclusion)

    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485

    Citation complémentaire (significativite)

    23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001*

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ vertex
    +4,3 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    The mean change in total hair count after 24 weeks of treatment was significantly greater in the dutasteride group (23.14/cm2) compared with the finasteride group (4.3/cm2)

    Citation complémentaire (inclusion)

    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485

    Citation complémentaire (significativite)

    23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001*

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    +21,1 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    At week 24, the adjusted mean change from baseline in TAHC was significantly greater with topical finasteride than with pla- cebo(20.2vs.6.7hairs;P < 0.001),andwasnumericallysimilar to that with oral finasteride (21.1 hairs;

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ vertex
    +41,21 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · Panuganti 2025
    Voir la citation
    Oral finasteride 1 mg tablets (n=29) 41.21

    Panuganti VK, Kumar Madala P, Ramalingayya Grandhi V et al.. A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia. Cureus 2025, DOI 10.7759/cureus.89309. Citation sous licence CC-BY-4.0.

  • Gain de densité depuis le départ vertex
    +0,07 cheveux par cm² Placebo
    24 semaines · Panuganti 2025
    Voir la citation
    Placebo (n=15) 0.07

    Panuganti VK, Kumar Madala P, Ramalingayya Grandhi V et al.. A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia. Cureus 2025, DOI 10.7759/cureus.89309. Citation sous licence CC-BY-4.0.

  • Gain de densité depuis le départ vertex
    sans valeur publiée Dutastéride topique 0,05 % face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart probablement réel · Panuganti 2025
    Voir la citation
    Dutasteride 0.05% topical solution vs Oral 34.30 finasteride 1 mg tablets

    Citation complémentaire (significativite)

    a significant improvement in TAHC with 0.05% dutasteride compared to finasteride at week 24 (p=0.0083) (primary efficacy endpoint)

    Panuganti VK, Kumar Madala P, Ramalingayya Grandhi V et al.. A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia. Cureus 2025, DOI 10.7759/cureus.89309. Citation sous licence CC-BY-4.0.

Le finastéride 1 mg améliore-t-il visiblement la chevelure sur photographies, et à quel endroit du crâne ?

Preuves élevéesRésultats concordants7 essais, 2425 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Sur photographies jugées en aveugle, le finastéride 1 mg améliore la chevelure bien plus souvent que le placebo : 48 % contre 7 % des hommes à un an et 66 % contre 7 % à deux ans (Kaufman 1998, 1553 hommes de 18 à 41 ans). Chez les hommes de 41 à 60 ans, l'amélioration à deux ans touche 39 % contre 4 % au vertex et 31 % contre 5 % au milieu et à l'avant du crâne, mais seulement 8 % contre 1 % sur la ligne frontale (Olsen 2012). La dose de 1 mg fait mieux que 0,2 mg (54 % contre 38 %, Roberts 1999), et le finastéride mieux que le Serenoa repens (68 % contre 38 % à deux ans, Rossi 2012). Chez des hommes greffés, 94 % sont améliorés à 48 semaines contre 67 % sous placebo (Leavitt 2005). Dans une série suivie dix ans, 32,2 % des hommes qui n'étaient pas améliorés à un an le sont à dix ans (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : six essais randomisés chez l'homme et une série ouverte. Non dégradé : dans les essais contre placebo, les photographies sont relues par un panel en aveugle, et l'écart est large et constant. Les données d'Olsen 2012 qui réanalysent les hommes de Kaufman 1998 ne sont pas reprises, pour ne pas compter deux fois les mêmes patients ; seules ses données sur les 41-60 ans le sont. L'essai contre Serenoa repens est ouvert (risque de biais élevé) et la série sur dix ans n'a pas de groupe témoin : elles renseignent la durée, pas l'ampleur de l'effet.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 60 ans. Le vertex répond nettement mieux que la ligne frontale. Données contrôlées jusqu'à deux ans, et jusqu'à dix ans sans groupe témoin. Sur 24 semaines seulement, l'essai Piraccini 2022 trouve 28,6 % d'améliorés sous finastéride oral. Chez la femme ménopausée, l'essai de Price 2000 ne montre pas d'effet.

Les chiffres et leurs sources (21)
  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    48 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65 Global photographic assessment Increased hair growth 48

    Citation complémentaire (significativite)

    superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, the expert panel rated as improved 48% of finasteride-treated patients (30% slightly improved, 18% moderately or greatly improved) versus 7% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 5), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P < .001), and the treatment effect at month 24 was significantly greater (P < .001) than at month 12. At month 24, the Finfi Fin group demonstrated further improvement, whereas the Pbofi Pbo group demonstrated further worsening (both Pval- ues < .01 vs month 12). For the Finfi Pbo group,

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47) 7 41 (36,45) 66 7 59 (51,67)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    7 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65 Global photographic assessment Increased hair growth 48

    Citation complémentaire (significativite)

    superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, the expert panel rated as improved 48% of finasteride-treated patients (30% slightly improved, 18% moderately or greatly improved) versus 7% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 5), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P < .001), and the treatment effect at month 24 was significantly greater (P < .001) than at month 12. At month 24, the Finfi Fin group demonstrated further improvement, whereas the Pbofi Pbo group demonstrated further worsening (both Pval- ues < .01 vs month 12). For the Finfi Pbo group,

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47) 7 41 (36,45) 66 7 59 (51,67)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    66 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65 Global photographic assessment Increased hair growth 48

    Citation complémentaire (significativite)

    superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, the expert panel rated as improved 48% of finasteride-treated patients (30% slightly improved, 18% moderately or greatly improved) versus 7% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 5), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P < .001), and the treatment effect at month 24 was significantly greater (P < .001) than at month 12. At month 24, the Finfi Fin group demonstrated further improvement, whereas the Pbofi Pbo group demonstrated further worsening (both Pval- ues < .01 vs month 12). For the Finfi Pbo group,

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47) 7 41 (36,45) 66 7 59 (51,67)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    7 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65 Global photographic assessment Increased hair growth 48

    Citation complémentaire (significativite)

    superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, the expert panel rated as improved 48% of finasteride-treated patients (30% slightly improved, 18% moderately or greatly improved) versus 7% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 5), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P < .001), and the treatment effect at month 24 was significantly greater (P < .001) than at month 12. At month 24, the Finfi Fin group demonstrated further improvement, whereas the Pbofi Pbo group demonstrated further worsening (both Pval- ues < .01 vs month 12). For the Finfi Pbo group,

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47) 7 41 (36,45) 66 7 59 (51,67)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) vertex
    54 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride oral 0,2 mg
    1 an · écart probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    The percentages of patients rated as improved were comparable between the 5 and 1 mg groups (48% and 54%, respectively), but higher than the 0.2 mg group (38%)

    Citation complémentaire (significativite)

    At month 12, the finasteride 5, 1, and 0.2 mg groups demonstrated significant efficacy compared with placebo or 0.01 mg finasteride, and the 1 mg group was superior to the 0.2 mg group (P < .05)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) vertex
    38 % Finastéride oral 0,2 mg face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    The percentages of patients rated as improved were comparable between the 5 and 1 mg groups (48% and 54%, respectively), but higher than the 0.2 mg group (38%)

    Citation complémentaire (significativite)

    At month 12, the finasteride 5, 1, and 0.2 mg groups demonstrated significant efficacy compared with placebo or 0.01 mg finasteride, and the 1 mg group was superior to the 0.2 mg group (P < .05)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    94 % (31 sur 33) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · Leavitt 2005
    Voir la citation
    Among patients who completed the study, visible increases from baseline in superior/frontal scalp hair were recorded for 94% of finasteride patients Placebo (N=39) Finasteride 1 gm (N=40) 4-week preoperative period Hair transplant surgery; Continue placebo or finasteride for another 48 weeks Withdrew from Withdrew from study: 12 study: 6 Completed the Completed the study: study: 27 (69%) 34 (85%) Figure 1. Study design and patient accounting. Placebo (n= 39) Finasteride 1mg (n= 40) 41(cid:4)7 40(cid:4)6 33(85) 37(93) 4(10) 2(5) 2(5) 1(3) 28(cid:4)5 27(cid:4)5 38(97) 37(93) 151(cid:4)54 147(cid:4)49 17(44) 18(45) 3(8) 2(5) 6(15) 10(26) 13(33) 8(20) 02 (5) 1272 LEAVITT ET AL: FINASTERIDE AND HAIR TRANSPLANT (31 of 33) compared with 67% of placebo patients (18 of 27) at week 48. No improvement from baseline in supe- rior/frontal scalp hair was recorded for 6% of the finas- teride patients (2 of 33) compared with 33% of placebo patients (9 of 27; Table2 and Figure2). The results of the

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    67 % (18 sur 27) Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · Leavitt 2005
    Voir la citation
    Among patients who completed the study, visible increases from baseline in superior/frontal scalp hair were recorded for 94% of finasteride patients Placebo (N=39) Finasteride 1 gm (N=40) 4-week preoperative period Hair transplant surgery; Continue placebo or finasteride for another 48 weeks Withdrew from Withdrew from study: 12 study: 6 Completed the Completed the study: study: 27 (69%) 34 (85%) Figure 1. Study design and patient accounting. Placebo (n= 39) Finasteride 1mg (n= 40) 41(cid:4)7 40(cid:4)6 33(85) 37(93) 4(10) 2(5) 2(5) 1(3) 28(cid:4)5 27(cid:4)5 38(97) 37(93) 151(cid:4)54 147(cid:4)49 17(44) 18(45) 3(8) 2(5) 6(15) 10(26) 13(33) 8(20) 02 (5) 1272 LEAVITT ET AL: FINASTERIDE AND HAIR TRANSPLANT (31 of 33) compared with 67% of placebo patients (18 of 27) at week 48. No improvement from baseline in supe- rior/frontal scalp hair was recorded for 6% of the finas- teride patients (2 of 33) compared with 33% of placebo patients (9 of 27; Table2 and Figure2). The results of the

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    55 patients Finastéride oral 1 mg
    1 an · Rossi 2011
    Voir la citation
    thosepatients(114)thathadthefirstandthethird follow-up (after 5 years), about the 50% (55 indi- viduals)showedahairgrowthafterthefirstyearof

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) sans amelioration a un an (inchanges ou aggraves)
    25 % Finastéride oral 1 mg
    5 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    showabetterimprovementafter5years).Forthose 52% with unchanged or worse results at the first year(59individuals),justthe25%(15)willhavean improvementat5years(Table5).

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) sans amelioration a un an (inchanges ou aggraves)
    32,2 % Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
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    those with unchanged or worse results at the first years (52.2%, given by (48 + 11)/113 = 59/113), only 32.2% (19) will have an improvement at 10 years (Table6).

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) ameliores a un an
    37 patients Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Responseat1year Worse Unchanged Improved Numberofpatients Worse 0.36(4) 0.64(7) Unchanged 0.04(2) 0.56(27) Improved 0.04(2) 0.28(15) 0 1(11) 0.40(19) 1(48) 0.68(37) 1(54) 54of113patientswithanimprovementatthefirstyearhadanempiricalprobabilityof0.04tohaveworseresults;otherwisethey tendedtomaintainhairgrowth(withaprobabilityequalsto0.28)or,moreprobably,toimprove(withaprobabilityequalsto0.68). Forthosewithunchangedorworseresultsatthefirstyears(48+11=59),only19(32.2%)willhaveanimprovement.

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    68 % Finastéride oral 1 mg face à Serenoa repens 320 mg par voie orale
    2 ans · écart probablement réel · Rossi 2012
    Voir la citation
    From Table II it can be observed that 68% of patients treated with finasteride had a score greater than 0, while these were 38% when Serenoa repens was used; therefore this treatment led to an improvement of clinical condition, but finasteride resulted moreeffective.

    Citation complémentaire (significativite)

    The result of the Mann-Whitney's test U when it considered the final score for the two samples TableI.Distribution ofpatients according to the treatment (874.5, with a value ofz, in the two tails case, of 2.84), shows that these were not comparable (it is possible to refuse the null hypothesis because the associatedp-value was less than 0.05). However, it

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    38 % Serenoa repens 320 mg par voie orale face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart probablement réel · Rossi 2012
    Voir la citation
    From Table II it can be observed that 68% of patients treated with finasteride had a score greater than 0, while these were 38% when Serenoa repens was used; therefore this treatment led to an improvement of clinical condition, but finasteride resulted moreeffective.

    Citation complémentaire (significativite)

    The result of the Mann-Whitney's test U when it considered the final score for the two samples TableI.Distribution ofpatients according to the treatment (874.5, with a value ofz, in the two tails case, of 2.84), shows that these were not comparable (it is possible to refuse the null hypothesis because the associatedp-value was less than 0.05). However, it

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) vertex
    39 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Overall,66%and39% ofyoungerandoldermen,respectively,onfinaster- ide compared with 7% and 4%, respectively, of younger and older men on placebo showed in- creasedvertexhairgrowthat24months(TableII).In

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) vertex
    4 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Overall,66%and39% ofyoungerandoldermen,respectively,onfinaster- ide compared with 7% and 4%, respectively, of younger and older men on placebo showed in- creasedvertexhairgrowthat24months(TableII).In

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    31 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Therewasagreater percentage of men who showed hair growth in the younger versus older age groups treated with finasteride (54% vs 31%, respectively) compared withmentreatedwithplacebo(4%and5%,respec- tively) (Table II). Overall, only 3% of both the

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    5 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Therewasagreater percentage of men who showed hair growth in the younger versus older age groups treated with finasteride (54% vs 31%, respectively) compared withmentreatedwithplacebo(4%and5%,respec- tively) (Table II). Overall, only 3% of both the

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    8 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Inall,21%ofyoungermenand8%of older men on finasteride showed hair growth at month 24 compared with 0% and 1% of men on placebo.Hairlossatthefrontalhairlinewassimilarin

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    1 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Inall,21%ofyoungermenand8%of older men on finasteride showed hair growth at month 24 compared with 0% and 1% of men on placebo.Hairlossatthefrontalhairlinewassimilarin

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    28,6 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table3 Percentage of responders for secondary endpoints at from week24:posthocsensitivityanalysis(safetypopulation) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, Respondersa Topical Placebo Oral P-value finasteride (N=181) finasteride (topical (N=181) (N=84) finasteride vs.placebo) Investigator 42.0 27.6 35.7 <0.005 assessment(%) Blinded-assessor 26.0 16.0 28.6 0.02 assessment(%) MHGQ–patientassessment(%) Smallerbaldspot 29.3 21.0 31.0 0.069 Hairappearance 40.9 28.7 36.9 0.015 Wiley Hairgrowth 39.8 32.0 31.0 0.12 Slowdown 41.4 31.5 40.5 <0.05 Online hairloss Library Satisfaction–front 21.6 11.1 17.9 0.007 hairline on Satisfaction–head 26.0 19.3 23.8 0.13 [03/11/2022]. top Overallchange 26.5 19.9 25.0 0.13

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le médecin juge-t-il la chevelure améliorée sous finastéride 1 mg, et à quelle fréquence par rapport au placebo ?

Preuves élevéesRésultats concordants4 essais, 5305 participants, suivi jusqu'à 2 ansHommes · Alopécie androgénétique

Les investigateurs jugent la chevelure améliorée chez 65 % des hommes sous finastéride 1 mg contre 37 % sous placebo à un an, et 80 % contre 47 % à deux ans (Kaufman 1998, 1553 hommes). Dans un autre essai, 91 % des hommes sont jugés améliorés à un an sous 1 mg (Roberts 1999). Sur 24 semaines seulement, 35,7 % des hommes sous finastéride oral sont jugés améliorés (Piraccini 2022). Hors essai, une clinique japonaise rapporte 87,1 % d'améliorés parmi 2561 hommes suivis (Sato 2012). Le taux élevé sous placebo dans l'essai de Kaufman rappelle que ce jugement reste subjectif.

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : trois essais randomisés et une série. Non dégradé : dans l'essai de Kaufman 1998, le jugement est rendu en aveugle sur 1553 hommes et l'écart avec le placebo est large et constant sur deux ans. L'essai de Roberts compare des doses entre elles, celui de Piraccini deux formes de finastéride, et la série japonaise n'a pas de groupe témoin : ils renseignent l'ampleur, pas la comparaison au placebo.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 41 ans dans l'essai principal, adultes européens et japonais ailleurs. Suivi jusqu'à deux ans.

Les chiffres et leurs sources (7)
  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    65 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, 65% of finasteride-treated patients were rated as improved by the investigators versus 37% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 4), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment (Pbofi with placebo Pbo) at each time point (P < .001). At month 24, the Finfi Fin group demon- Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    37 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, 65% of finasteride-treated patients were rated as improved by the investigators versus 37% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 4), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment (Pbofi with placebo Pbo) at each time point (P < .001). At month 24, the Finfi Fin group demon- Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    80 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, 65% of finasteride-treated patients were rated as improved by the investigators versus 37% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 4), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment (Pbofi with placebo Pbo) at each time point (P < .001). At month 24, the Finfi Fin group demon- Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    47 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56 Q4:Slowing hair loss 68 Q5a:Satisfaction with frontal hairline 29 Q5b:Satisfaction with hair on top 36 Q5c:Satisfaction with hair overall 39 Investigator assessment Increased hair growth 65

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo at all time points (P < .001). By month 12, 65% of finasteride-treated patients were rated as improved by the investigators versus 37% of placebo-treated patients (Table III). Extension studies. In the combined analysis (Fig 4), continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment (Pbofi with placebo Pbo) at each time point (P < .001). At month 24, the Finfi Fin group demon- Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54) 45 23 (18,28) 81 46 35 (22,48) 17 12 (8,16) 36 12 24 (15,33) 20 16 (12,21) 49 17 32 (21,42) 22 17 (12,21) 51 25 26 (14,37) 37 32 (23,33) 80 47 33 (21,47)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur) vertex
    91 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride oral 0,01 mg
    1 an · écart très probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    At month 12, the investigator assessment demonstrated significant (P < .001) further improvement for the 5, 1, and 0.2 mg treatment groups, with percentages of patients rated as improved being higher than at month 6 (77%, 91%, and 81%, respectively)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    87,1 % (2230 sur 2561) Finastéride oral 1 mg
    Sato 2012
    Voir la citation
    The response rate (greatly, moderately or slightly increased hair growth)intheefficacyanalysispopulationwas87.1%(Table2);that intheN-Hgroupandthediffusehairlossgroupwas87.1%and 86.8%,respectively.Neithergroupincludedgreatlynormoderately decreasedhairloss.

    Sato A, Takeda A. Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia.. J Dermatol 2012, DOI 10.1111/j.1346-8138.2011.01378.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    35,7 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table3 Percentage of responders for secondary endpoints at from week24:posthocsensitivityanalysis(safetypopulation) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, Respondersa Topical Placebo Oral P-value finasteride (N=181) finasteride (topical (N=181) (N=84) finasteride vs.placebo) Investigator 42.0 27.6 35.7 <0.005 assessment(%) Blinded-assessor 26.0 16.0 28.6 0.02 assessment(%) MHGQ–patientassessment(%) Smallerbaldspot 29.3 21.0 31.0 0.069 Hairappearance 40.9 28.7 36.9 0.015 Wiley Hairgrowth 39.8 32.0 31.0 0.12 Slowdown 41.4 31.5 40.5 <0.05 Online hairloss Library Satisfaction–front 21.6 11.1 17.9 0.007 hairline on Satisfaction–head 26.0 19.3 23.8 0.13 [03/11/2022]. top Overallchange 26.5 19.9 25.0 0.13

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Les hommes sous finastéride 1 mg trouvent-ils que leurs cheveux poussent mieux ?

Preuves élevéesRésultats concordants2 essais, 2011 participants, suivi jusqu'à 2 ansHommes · Alopécie androgénétique

Interrogés sur la pousse de leurs cheveux, 56 % des hommes sous finastéride 1 mg se disent améliorés à un an contre 33 % sous placebo, et 69 % contre 27 % à deux ans (Kaufman 1998). Sur 24 semaines seulement, 25 % des hommes sous finastéride oral se disent améliorés (Piraccini 2022).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés en double aveugle. Non dégradé : dans le grand essai contre placebo (1553 hommes), l'écart est large et se creuse la deuxième année. L'essai Piraccini 2022 compare deux formes de finastéride et ne renseigne que la part d'hommes satisfaits sous la forme orale.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 41 ans dans l'essai principal, adultes européens dans l'autre. Suivi de six mois à deux ans.

Les chiffres et leurs sources (5)
  • Patients se jugeant nettement améliorés
    56 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo as early as month 3 (P < .05), the first efficacy time point, and at all subsequent timepoints (P < .001). For individual questions, finasteride was superior to placebo for 6 of 7 ques- tions (except Q5a) by month 6,and for all questions at all subsequent time points (all Pvalues < .001).

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients se jugeant nettement améliorés
    33 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56

    Citation complémentaire (significativite)

    Initial studies. In each study, finasteride was superior to placebo as early as month 3 (P < .05), the first efficacy time point, and at all subsequent timepoints (P < .001). For individual questions, finasteride was superior to placebo for 6 of 7 ques- tions (except Q5a) by month 6,and for all questions at all subsequent time points (all Pvalues < .001).

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients se jugeant nettement améliorés
    69 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56

    Citation complémentaire (significativite)

    Extension studies. In the combined analysis, continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P< .001),and the

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients se jugeant nettement améliorés
    27 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table III. Percentage of men with improvements in scalp hair Original studies (month 12) Extension studies (month 24) Finasteride (n = 720-751) (n Patient self-assessment (questionnaire) Q1:Size of bald spot 42 Q2:Appearance of hair 58 Q3:Growth of hair 56

    Citation complémentaire (significativite)

    Extension studies. In the combined analysis, continued treatment with finasteride (Finfi Fin) was superior to continued treatment with placebo (Pbofi Pbo) at each time point (P< .001),and the

    Citation complémentaire (valeur)

    Placebo Difference Finfi Fin Pbofi Pbo Difference = 709-749) (±95% CI) (n = 508-535) (n = 55-60) (±95% CI) 21 21 (17,26) 58 17 41 (31,52) 35 23 (18,28) 71 31 40 (28,53) 33 23 (18,27) 69 27 42 (30,54)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients se jugeant nettement améliorés
    25 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table3 Percentage of responders for secondary endpoints at from week24:posthocsensitivityanalysis(safetypopulation) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, Respondersa Topical Placebo Oral P-value finasteride (N=181) finasteride (topical (N=181) (N=84) finasteride vs.placebo) Investigator 42.0 27.6 35.7 <0.005 assessment(%) Blinded-assessor 26.0 16.0 28.6 0.02 assessment(%) MHGQ–patientassessment(%) Smallerbaldspot 29.3 21.0 31.0 0.069 Hairappearance 40.9 28.7 36.9 0.015 Wiley Hairgrowth 39.8 32.0 31.0 0.12 Slowdown 41.4 31.5 40.5 <0.05 Online hairloss Library Satisfaction–front 21.6 11.1 17.9 0.007 hairline on Satisfaction–head 26.0 19.3 23.8 0.13 [03/11/2022]. top Overallchange 26.5 19.9 25.0 0.13

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le médecin note-t-il une amélioration sous finastéride 1 mg, au vertex comme à l'avant du crâne ?

Preuves élevéesRésultats concordants2 essais, 1375 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes · Alopécie androgénétique

À 24 semaines, l'investigateur note une amélioration de 1,07 point au vertex et 0,88 à l'avant du crâne sous finastéride 1 mg, contre 0,36 et 0,3 sous placebo (Gubelin Harcha 2014). Dans l'essai Piraccini 2022, +0,7 point sous finastéride oral contre +0,3 sous placebo.

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés en double aveugle. Non dégradé : le grand essai (917 hommes, faible risque de biais) trouve un écart net avec le placebo dans les deux zones, et le second va dans le même sens.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 20 à 50 ans en Asie et en Amérique latine, et adultes européens. Suivi de six mois.

Les chiffres et leurs sources (6)
  • Évaluation globale par l'investigateur vertex
    1,07 points Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Investigator assessment IPAQ scores at week 24 are shown in Table III (available at http://www.jaad.org). Compared with placebo, dutasteride 0.1, dutasteride 0.5 mg, and finasteride significantly improved hair growth (assessed by adjusted mean IPAQ scores) in the vertex(1.03,1.30,and1.07vs0.36,respectively)and frontal/superior views (0.78, 1.11, and 0.88 vs 0.30, respectively) at week 24 (all P\.001). Dutasteride was not superior to finasteride at improving hair growth in the vertex and frontal/superior views (assessedbymeanIPAQscores)atweek24.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Évaluation globale par l'investigateur vertex
    0,36 points Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Investigator assessment IPAQ scores at week 24 are shown in Table III (available at http://www.jaad.org). Compared with placebo, dutasteride 0.1, dutasteride 0.5 mg, and finasteride significantly improved hair growth (assessed by adjusted mean IPAQ scores) in the vertex(1.03,1.30,and1.07vs0.36,respectively)and frontal/superior views (0.78, 1.11, and 0.88 vs 0.30, respectively) at week 24 (all P\.001). Dutasteride was not superior to finasteride at improving hair growth in the vertex and frontal/superior views (assessedbymeanIPAQscores)atweek24.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Évaluation globale par l'investigateur frontale
    0,88 points Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Investigator assessment IPAQ scores at week 24 are shown in Table III (available at http://www.jaad.org). Compared with placebo, dutasteride 0.1, dutasteride 0.5 mg, and finasteride significantly improved hair growth (assessed by adjusted mean IPAQ scores) in the vertex(1.03,1.30,and1.07vs0.36,respectively)and frontal/superior views (0.78, 1.11, and 0.88 vs 0.30, respectively) at week 24 (all P\.001). Dutasteride was not superior to finasteride at improving hair growth in the vertex and frontal/superior views (assessedbymeanIPAQscores)atweek24.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Évaluation globale par l'investigateur frontale
    0,3 points Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Investigator assessment IPAQ scores at week 24 are shown in Table III (available at http://www.jaad.org). Compared with placebo, dutasteride 0.1, dutasteride 0.5 mg, and finasteride significantly improved hair growth (assessed by adjusted mean IPAQ scores) in the vertex(1.03,1.30,and1.07vs0.36,respectively)and frontal/superior views (0.78, 1.11, and 0.88 vs 0.30, respectively) at week 24 (all P\.001). Dutasteride was not superior to finasteride at improving hair growth in the vertex and frontal/superior views (assessedbymeanIPAQscores)atweek24.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Évaluation globale par l'investigateur
    0,3 points Placebo face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · écart très probablement réel · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table2 Changes from baseline in secondary efficacy variables (ITTpopulation) Variable Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride (N=105) (N=97) (N=48) Hairwidth,lm[adjustedmean(SE)] Week24 (cid:1)0.81(0.35) (cid:1)1.53(0.37) 0.72(0.47) Self-administeredMHGQoverallscore†[adjustedmean(SE)] Week24 2.8(0.75) 3.0(0.95) 2.9(0.89) Investigator-assessedchangeinpatienthairgrowth/loss‡[adjustedmean (SE)] Week24 0.8(0.09)* 0.3(0.09) 0.7(0.12)

    Citation complémentaire (significativite)

    assessed adjusted mean change from baseline to week 24 in OA patient hair growth/loss at the vertex was statistically signifi- articles cantly greater with topical finasteride than placebo (0.8 vs. 0.3, are P < 0.001) and was numerically similar to that with oral finas- governed teride(0.7). Blinded-assessor evaluation ofpatient hairgrowth/

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Évaluation globale par l'investigateur
    0,7 points Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table2 Changes from baseline in secondary efficacy variables (ITTpopulation) Variable Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride (N=105) (N=97) (N=48) Hairwidth,lm[adjustedmean(SE)] Week24 (cid:1)0.81(0.35) (cid:1)1.53(0.37) 0.72(0.47) Self-administeredMHGQoverallscore†[adjustedmean(SE)] Week24 2.8(0.75) 3.0(0.95) 2.9(0.89) Investigator-assessedchangeinpatienthairgrowth/loss‡[adjustedmean (SE)] Week24 0.8(0.09)* 0.3(0.09) 0.7(0.12)

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Comment les hommes sous finastéride 1 mg jugent-ils l'évolution de leurs cheveux ?

Preuves modéréesRésultats concordants2 essais, 1007 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes · Alopécie androgénétique

Les hommes sous finastéride 1 mg jugent leur chevelure plus améliorée que sous placebo : 2,5 contre 1,1 point à 24 semaines (Gubelin Harcha 2014). Face au dutastéride 0,5 mg, ils la jugent moins améliorée : 2 contre 2,83 points (Shanshanwal 2017).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés. Dégradé d'un niveau pour caractère indirect : les échelles d'auto-évaluation diffèrent, et le second essai compare au dutastéride, pas au placebo.

Niveau abaissé pour : caractère indirect.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 50 ans, en Asie et en Amérique latine notamment. Suivi de six mois.

Les chiffres et leurs sources (4)
  • Auto-évaluation du patient
    2,5 points Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Adjusted meanHGItotalscoresatweek24were significantly higher in the dutasteride 0.1 mg (2.8), dutasteride0.5mg(3.2),andfinasteride(2.5)groups versus placebo (1.1; all P \ .001); there was no significant difference between adjusted mean HGI total scores in the dutasteride 0.02 mg (1.1) and placebo(1.1;P=.80)groups.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Auto-évaluation du patient
    1,1 points Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Adjusted meanHGItotalscoresatweek24were significantly higher in the dutasteride 0.1 mg (2.8), dutasteride0.5mg(3.2),andfinasteride(2.5)groups versus placebo (1.1; all P \ .001); there was no significant difference between adjusted mean HGI total scores in the dutasteride 0.02 mg (1.1) and placebo(1.1;P=.80)groups.

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Auto-évaluation du patient vertex
    2,83 points Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485 245.97 49.86 231.08 51.08 0.215 23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001* 11 5 2 5 <0.001* 64.57 26.89 67.32 29.87 0.628 57.20 24.77 66.05 25.04 0.098 7.37 11.99 1.27 15.03 0.0156* 10 18 0 18 0.0209* 158.26 49.91 159.46 42.27 0.912 188.77 46.49 165.03 44.38 0.02985* 30.51 12.86 5.57 12.97 <0.001* 24 22 4 8 <0.001* 2.23 0.81 0.95 1.18 <0.001* 2.03 0.95 0.78 1.16 <0.001* 2.83 1.01 2.00 0.94 <0.001*

    Citation complémentaire (methode)

    Table 1: The baseline characteristics of patients in two groups Variables Total hair count - baseline Total hair count - 24 weeks Total hair count - change in number Total hair count - percentage change Thin hair count - baseline Thin hair count - 24 weeks Thin hair count - change in number Thin hair count - percentage change in number Thick hair count - baseline Thick hair count - 24 weeks Thick hair count - change in number Thick hair count - percentage change in number Non-blinded investigator’s assessment of global photographs Blinded investigator’s assessment of global photographs Overall satisfaction on subjective evaluation *Signifi cant P<0.05. n: Number, SD: Standard deviation

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Auto-évaluation du patient vertex
    2 points Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485 245.97 49.86 231.08 51.08 0.215 23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001* 11 5 2 5 <0.001* 64.57 26.89 67.32 29.87 0.628 57.20 24.77 66.05 25.04 0.098 7.37 11.99 1.27 15.03 0.0156* 10 18 0 18 0.0209* 158.26 49.91 159.46 42.27 0.912 188.77 46.49 165.03 44.38 0.02985* 30.51 12.86 5.57 12.97 <0.001* 24 22 4 8 <0.001* 2.23 0.81 0.95 1.18 <0.001* 2.03 0.95 0.78 1.16 <0.001* 2.83 1.01 2.00 0.94 <0.001*

    Citation complémentaire (methode)

    Table 1: The baseline characteristics of patients in two groups Variables Total hair count - baseline Total hair count - 24 weeks Total hair count - change in number Total hair count - percentage change Thin hair count - baseline Thin hair count - 24 weeks Thin hair count - change in number Thin hair count - percentage change in number Thick hair count - baseline Thick hair count - 24 weeks Thick hair count - change in number Thick hair count - percentage change in number Non-blinded investigator’s assessment of global photographs Blinded investigator’s assessment of global photographs Overall satisfaction on subjective evaluation *Signifi cant P<0.05. n: Number, SD: Standard deviation

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le finastéride 1 mg fait-il gagner des cheveux épais ?

Preuves modéréesRésultats mitigés2 essais, 1007 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes · Alopécie androgénétique

Le finastéride 1 mg fait gagner des cheveux épais (terminaux) : +36,3 sur un cercle de 5,1 cm² à 24 semaines contre -17,5 sous placebo (Gubelin Harcha 2014), sans différence significative avec le dutastéride 0,5 mg (+46) ni 0,1 mg (+29,4). Dans un autre essai, le gain est bien plus faible que sous dutastéride 0,5 mg : +5,57 contre +30,51 cheveux épais par cm² (Shanshanwal 2017).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés. Contre placebo, un grand essai à faible risque de biais (917 hommes) trouve un gain net. Dégradé d'un niveau pour incohérence : face au dutastéride 0,5 mg, ce grand essai ne trouve pas de différence significative, alors que l'essai de Shanshanwal 2017 en trouve une nette.

Niveau abaissé pour : résultats discordants entre essais.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 50 ans, en Asie et en Amérique latine notamment. Suivi de six mois.

Les chiffres et leurs sources (7)
  • Gain de cheveux terminaux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    +36,3 cheveux sur 5,1 cm² Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Terminal hair count. Adjusted mean change from baseline in terminal hair count (2.54-cm 6 Gubelin Harcha et al Fig 3. Adjusted mean change from baseline in JAMACADDERMATOL target area (2.54-cm diameter) hair width ((cid:1)m31e-3)atweek24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg,andfinasteride1mg.*P\.001 vsplacebo;yP=.004vsfinasteride(superiority). Fig4. Medianscoresforpanelglobalphotographicassessmentofimprovementofhairgrowth at the vertex and frontal/superior views at week 24. *P \.001 vs placebo; yP = .002 vs finasteride(superiority). diameter) at week 24 was superior in the dutaster- ide 0.1 and 0.5 mg (29.4 and 46.0 hairs) and finasteride (36.3 hairs) groups versus placebo ((cid:1)17.5 hairs; all P \ .001); dutasteride 0.02 mg was not superior to placebo ((cid:1)15.7 hairs, P = .81). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were not superior to finasterideatincreasingterminalhaircountatweek 24 (P = .34 and P = .19).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    −17,5 cheveux sur 5,1 cm² Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Terminal hair count. Adjusted mean change from baseline in terminal hair count (2.54-cm 6 Gubelin Harcha et al Fig 3. Adjusted mean change from baseline in JAMACADDERMATOL target area (2.54-cm diameter) hair width ((cid:1)m31e-3)atweek24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg,andfinasteride1mg.*P\.001 vsplacebo;yP=.004vsfinasteride(superiority). Fig4. Medianscoresforpanelglobalphotographicassessmentofimprovementofhairgrowth at the vertex and frontal/superior views at week 24. *P \.001 vs placebo; yP = .002 vs finasteride(superiority). diameter) at week 24 was superior in the dutaster- ide 0.1 and 0.5 mg (29.4 and 46.0 hairs) and finasteride (36.3 hairs) groups versus placebo ((cid:1)17.5 hairs; all P \ .001); dutasteride 0.02 mg was not superior to placebo ((cid:1)15.7 hairs, P = .81). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were not superior to finasterideatincreasingterminalhaircountatweek 24 (P = .34 and P = .19).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    +46 cheveux sur 5,1 cm² Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Terminal hair count. Adjusted mean change from baseline in terminal hair count (2.54-cm 6 Gubelin Harcha et al Fig 3. Adjusted mean change from baseline in JAMACADDERMATOL target area (2.54-cm diameter) hair width ((cid:1)m31e-3)atweek24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg,andfinasteride1mg.*P\.001 vsplacebo;yP=.004vsfinasteride(superiority). Fig4. Medianscoresforpanelglobalphotographicassessmentofimprovementofhairgrowth at the vertex and frontal/superior views at week 24. *P \.001 vs placebo; yP = .002 vs finasteride(superiority). diameter) at week 24 was superior in the dutaster- ide 0.1 and 0.5 mg (29.4 and 46.0 hairs) and finasteride (36.3 hairs) groups versus placebo ((cid:1)17.5 hairs; all P \ .001); dutasteride 0.02 mg was not superior to placebo ((cid:1)15.7 hairs, P = .81). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were not superior to finasterideatincreasingterminalhaircountatweek 24 (P = .34 and P = .19).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    +36,3 cheveux sur 5,1 cm² Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Terminal hair count. Adjusted mean change from baseline in terminal hair count (2.54-cm 6 Gubelin Harcha et al Fig 3. Adjusted mean change from baseline in JAMACADDERMATOL target area (2.54-cm diameter) hair width ((cid:1)m31e-3)atweek24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg,andfinasteride1mg.*P\.001 vsplacebo;yP=.004vsfinasteride(superiority). Fig4. Medianscoresforpanelglobalphotographicassessmentofimprovementofhairgrowth at the vertex and frontal/superior views at week 24. *P \.001 vs placebo; yP = .002 vs finasteride(superiority). diameter) at week 24 was superior in the dutaster- ide 0.1 and 0.5 mg (29.4 and 46.0 hairs) and finasteride (36.3 hairs) groups versus placebo ((cid:1)17.5 hairs; all P \ .001); dutasteride 0.02 mg was not superior to placebo ((cid:1)15.7 hairs, P = .81). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were not superior to finasterideatincreasingterminalhaircountatweek 24 (P = .34 and P = .19).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux (cercle d'un pouce, 5,1 cm²)
    +29,4 cheveux sur 5,1 cm² Dutastéride oral 0,1 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Terminal hair count. Adjusted mean change from baseline in terminal hair count (2.54-cm 6 Gubelin Harcha et al Fig 3. Adjusted mean change from baseline in JAMACADDERMATOL target area (2.54-cm diameter) hair width ((cid:1)m31e-3)atweek24forplacebo,dutasteride0.02to0.5mg,andfinasteride1mg.*P\.001 vsplacebo;yP=.004vsfinasteride(superiority). Fig4. Medianscoresforpanelglobalphotographicassessmentofimprovementofhairgrowth at the vertex and frontal/superior views at week 24. *P \.001 vs placebo; yP = .002 vs finasteride(superiority). diameter) at week 24 was superior in the dutaster- ide 0.1 and 0.5 mg (29.4 and 46.0 hairs) and finasteride (36.3 hairs) groups versus placebo ((cid:1)17.5 hairs; all P \ .001); dutasteride 0.02 mg was not superior to placebo ((cid:1)15.7 hairs, P = .81). Dutasteride 0.1 and 0.5 mg were not superior to finasterideatincreasingterminalhaircountatweek 24 (P = .34 and P = .19).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux par cm² vertex
    +30,51 cheveux par cm² Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485 245.97 49.86 231.08 51.08 0.215 23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001* 11 5 2 5 <0.001* 64.57 26.89 67.32 29.87 0.628 57.20 24.77 66.05 25.04 0.098 7.37 11.99 1.27 15.03 0.0156* 10 18 0 18 0.0209* 158.26 49.91 159.46 42.27 0.912 188.77 46.49 165.03 44.38 0.02985* 30.51 12.86 5.57 12.97 <0.001*

    Citation complémentaire (methode)

    Table 1: The baseline characteristics of patients in two groups Variables Total hair count - baseline Total hair count - 24 weeks Total hair count - change in number Total hair count - percentage change Thin hair count - baseline Thin hair count - 24 weeks Thin hair count - change in number Thin hair count - percentage change in number Thick hair count - baseline Thick hair count - 24 weeks Thick hair count - change in number Thick hair count - percentage change in number Non-blinded investigator’s assessment of global photographs Blinded investigator’s assessment of global photographs Overall satisfaction on subjective evaluation *Signifi cant P<0.05. n: Number, SD: Standard deviation

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de cheveux terminaux par cm² vertex
    +5,57 cheveux par cm² Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart très probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485 245.97 49.86 231.08 51.08 0.215 23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001* 11 5 2 5 <0.001* 64.57 26.89 67.32 29.87 0.628 57.20 24.77 66.05 25.04 0.098 7.37 11.99 1.27 15.03 0.0156* 10 18 0 18 0.0209* 158.26 49.91 159.46 42.27 0.912 188.77 46.49 165.03 44.38 0.02985* 30.51 12.86 5.57 12.97 <0.001*

    Citation complémentaire (methode)

    Table 1: The baseline characteristics of patients in two groups Variables Total hair count - baseline Total hair count - 24 weeks Total hair count - change in number Total hair count - percentage change Thin hair count - baseline Thin hair count - 24 weeks Thin hair count - change in number Thin hair count - percentage change in number Thick hair count - baseline Thick hair count - 24 weeks Thick hair count - change in number Thick hair count - percentage change in number Non-blinded investigator’s assessment of global photographs Blinded investigator’s assessment of global photographs Overall satisfaction on subjective evaluation *Signifi cant P<0.05. n: Number, SD: Standard deviation

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Quelle part des hommes répond au finastéride 1 mg, et fait-il mieux que le minoxidil 5 % ?

Preuves faiblesRésultats concordants2 essais, 200 participants, suivi jusqu'à 1 anHommes · Alopécie androgénétique

À un an, 80 % des hommes répondent au finastéride 1 mg contre 52 % au minoxidil 5 % (Arca 2004), et 80,5 % contre 59 % dans un essai chinois (Hu 2015). À 13 semaines, les deux traitements font jeu égal (39 % contre 38,5 %). Les associer fait mieux que le finastéride seul : 54,6 % à 13 semaines et 94,1 % à un an (Hu 2015).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés, tous deux ouverts et à risque de biais élevé. Dégradé de deux niveaux, pour risque de biais et pour caractère indirect : pas de placebo, et une définition de la réponse propre à chaque essai. Les deux essais vont dans le même sens à un an.

Niveau abaissé pour : risque de biais, caractère indirect.

La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 50 ans, dont des hommes chinois. Suivi de trois mois à un an.

Les chiffres et leurs sources (8)
  • Taux de repousse clinique mixte
    80 % Finastéride oral 1 mg face à Minoxidil topique 5 %
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    At the end of the treatment, hair growth was seen in 32 patients (80%) – 6 patients (15%) had dense growth, 12 patients (30%) moderate growth and 14 patients (35%)

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    52 % Minoxidil topique 5 % face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    In the minoxidil group, at the end of the treatment, hair growth was seen in 13 patients (52%) – 4 patients (16%) had moderate growth and 9 patients (36%)

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    39 % Finastéride oral 1 mg face à Minoxidil topique 5 %
    13 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Hu 2015
    Voir la citation
    Hair growth rate in the finasteride group at month 3 was similar to that of minoxidil treated individuals (finasteride: 39.0% vs. minoxidil: 38.5%, p > 0.05), and reduced compared with the combination group (54.6%, p < 0.01).

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    38,5 % Minoxidil topique 5 % face à Finastéride oral 1 mg
    13 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Hu 2015
    Voir la citation
    Hair growth rate in the finasteride group at month 3 was similar to that of minoxidil treated individuals (finasteride: 39.0% vs. minoxidil: 38.5%, p > 0.05), and reduced compared with the combination group (54.6%, p < 0.01).

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    54,6 % Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 % face à Finastéride oral 1 mg
    13 semaines · écart probablement réel · Hu 2015
    Voir la citation
    Hair growth rate in the finasteride group at month 3 was similar to that of minoxidil treated individuals (finasteride: 39.0% vs. minoxidil: 38.5%, p > 0.05), and reduced compared with the combination group (54.6%, p < 0.01).

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    80,5 % Finastéride oral 1 mg face à Minoxidil topique 5 %
    1 an · Hu 2015
    Voir la citation
    At 12 months, 80.5, 59, and 94.1% men treated with finasteride, 5% minoxidil and the combination therapy showed improvement, respectively.

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    59 % Minoxidil topique 5 % face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Hu 2015
    Voir la citation
    At 12 months, 80.5, 59, and 94.1% men treated with finasteride, 5% minoxidil and the combination therapy showed improvement, respectively.

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Taux de repousse clinique mixte
    94,1 % Finastéride oral 1 mg + minoxidil topique 5 % face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Hu 2015
    Voir la citation
    At 12 months, 80.5, 59, and 94.1% men treated with finasteride, 5% minoxidil and the combination therapy showed improvement, respectively.

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le gain obtenu sous finastéride 1 mg se maintient-il sur plusieurs années ?

Preuves faiblesConcordance non évaluable1 essai, 66 participants, suivi jusqu'à 192 semainesHommes · Alopécie androgénétique

Dans un essai de 66 hommes de 22 à 40 ans, le nombre de cheveux augmente de 12,4 % sous finastéride 1 mg contre 3,2 % sous placebo à 48 semaines, puis de 9,1 % contre une baisse de 6,3 % à 96 semaines (Price 2002). Dans la prolongation du même essai, l'avantage persiste : +8,5 % contre -1,6 % à 144 semaines, puis +7,2 % contre -13 % à 192 semaines (Price 2006). L'écart se creuse surtout parce que les cheveux continuent de diminuer sans traitement.

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : un essai randomisé en double aveugle contre placebo, publié en deux temps. Dégradé de deux niveaux. Imprécision : 66 hommes au départ, et seulement 28 puis 24 encore analysés à trois et quatre ans. Risque de biais : la perte de plus de la moitié des patients au fil des années peut fausser la comparaison, et l'essai est financé par Merck. Les deux publications portent sur les mêmes patients : elles comptent pour un seul essai, dont la concordance avec d'autres n'est pas évaluable.

Niveau abaissé pour : imprécision, risque de biais.

La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.

À qui ça s’applique

Hommes de 22 à 40 ans atteints d'alopécie androgénétique. C'est le seul essai du corpus qui suit le finastéride contre placebo pendant quatre ans. Chez la femme ménopausée, un petit essai génétique (Keene 2011) n'est pas repris ici.

Les chiffres et leurs sources (8)
  • Variation relative de densité
    +12,4 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · écart probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 48 weeks, finasteride treatment produced a mean increase in hair count from baseline of 12.4% (± 2.1% [8.6, 16.2]; P < .001). Subjects treated with placebo showed a nonsignificant mean increase from baseline of 3.2% (±1.7% [–0.6, 7.1]; P= .11), resulting in a net treatment effect in per- cent change in hair count of 9.2% (± 2.8% [3.8, 14.6]; P< .01).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    +3,2 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · écart probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 48 weeks, finasteride treatment produced a mean increase in hair count from baseline of 12.4% (± 2.1% [8.6, 16.2]; P < .001). Subjects treated with placebo showed a nonsignificant mean increase from baseline of 3.2% (±1.7% [–0.6, 7.1]; P= .11), resulting in a net treatment effect in per- cent change in hair count of 9.2% (± 2.8% [3.8, 14.6]; P< .01).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    +9,1 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    96 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 96 weeks (Fig 5), finasteride treatment pro- duced a mean increase in hair count from baseline of 9.1% (±2.2% [5.2, 13.0]; P< .001). Subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair count from baseline of –6.3% (± 2.0% [–11.2, –1.3]; P < .05), resulting in a net increase in hair count of 15.4% (± 3.2% [9.1, 21.7]; P < .001) for the finasteride group.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    −6,3 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    96 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 96 weeks (Fig 5), finasteride treatment pro- duced a mean increase in hair count from baseline of 9.1% (±2.2% [5.2, 13.0]; P< .001). Subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair count from baseline of –6.3% (± 2.0% [–11.2, –1.3]; P < .05), resulting in a net increase in hair count of 15.4% (± 3.2% [9.1, 21.7]; P < .001) for the finasteride group.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    +8,5 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    144 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Price 2006
    Voir la citation
    Atweek 144therewasan8.5%meanincreasein hair count from baseline in finasteride-treated men compared with a 1.6% decrease in hair count in placebo-treated men, resulting in a (nonsignificant) netincreaseof10.1%(95%CI,(cid:1)2.2-22.3;P=.119)in the finasteride group compared with the placebo group.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    −1,6 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    144 semaines · écart qui peut être dû au hasard · Price 2006
    Voir la citation
    Atweek 144therewasan8.5%meanincreasein hair count from baseline in finasteride-treated men compared with a 1.6% decrease in hair count in placebo-treated men, resulting in a (nonsignificant) netincreaseof10.1%(95%CI,(cid:1)2.2-22.3;P=.119)in the finasteride group compared with the placebo group.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    +7,2 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    192 semaines · écart probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    At week 192, there was a 7.2% mean increase in hair count from baseline in the finasteride group comparedwith a13%meandecreasefrombaseline in the placebo group (P \.05), resulting in a net increase in hair count of 20.3% (95% CI, 5.4-35.1; P\.05)inthefinasteridegroupcomparedwiththe placebogroup.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité
    −13 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    192 semaines · écart probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    At week 192, there was a 7.2% mean increase in hair count from baseline in the finasteride group comparedwith a13%meandecreasefrombaseline in the placebo group (P \.05), resulting in a net increase in hair count of 20.3% (95% CI, 5.4-35.1; P\.05)inthefinasteridegroupcomparedwiththe placebogroup.

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le finastéride 1 mg augmente-t-il la masse de cheveux, et cela dure-t-il ?

Preuves faiblesConcordance non évaluable1 essai, 66 participants, suivi jusqu'à 192 semainesHommes · Alopécie androgénétique

Sous finastéride 1 mg, le poids des cheveux recueillis sur une zone fixe augmente de 20,4 % à 48 semaines, quand il baisse de 5,2 % sous placebo (Price 2002). L'écart se maintient et se creuse : +21,5 % contre -14,2 % à 96 semaines, puis +19,5 % contre -14,8 % à 144 semaines et +21,6 % contre -24,5 % à 192 semaines (Price 2006).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : un essai randomisé en double aveugle contre placebo, publié en deux temps. Dégradé de deux niveaux. Imprécision : 66 hommes au départ, 24 encore analysés à quatre ans. Risque de biais : perte de plus de la moitié des patients au fil des années, financement par Merck. Les deux publications comptent pour un seul essai.

Niveau abaissé pour : imprécision, risque de biais.

La conclusion pourrait changer avec des essais de meilleure qualité.

À qui ça s’applique

Hommes de 22 à 40 ans. Seul essai du corpus suivant cette mesure pendant quatre ans.

Les chiffres et leurs sources (8)
  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    +20,4 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    weeks showed a mean increase in hair weight from baseline of 20.4% (± 3.1% [15.5, 25.4]; P < .01). In contrast, subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair weight from baseline of –5.2% (± 1.9% [–10.2, –0.1]; P = .052), resulting in a net increase in percent change in hair weight for the finasteride group compared with the placebo group of 25.6% at week 48 (±3.6% [18.5, 32.7]; P< .001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    −5,2 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    weeks showed a mean increase in hair weight from baseline of 20.4% (± 3.1% [15.5, 25.4]; P < .01). In contrast, subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair weight from baseline of –5.2% (± 1.9% [–10.2, –0.1]; P = .052), resulting in a net increase in percent change in hair weight for the finasteride group compared with the placebo group of 25.6% at week 48 (±3.6% [18.5, 32.7]; P< .001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    +21,5 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    96 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 96 weeks (Fig 3), subjects treated with finas- teride maintained a mean increase in hair weight from baseline of 21.5% (± 3.3% [15.9, 27.2]; P < .001). Subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair weight from baseline of –14.2% (± 2.4% [–21.3, –7.2]; P < .001), resulting in a net 522 Price et al J AMACADDERMATOL APRIL2002 Fig 5. Mean percent change (±1 SE) from baseline in hair count for men who completed the extension study. increase in percent change in hair weight for the finasteride group compared with the placebo group of 35.8% at week 96 (±4.6% [26.7, 44.8]; P< .001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    −14,2 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    96 semaines · écart très probablement réel · Price 2002
    Voir la citation
    At 96 weeks (Fig 3), subjects treated with finas- teride maintained a mean increase in hair weight from baseline of 21.5% (± 3.3% [15.9, 27.2]; P < .001). Subjects treated with placebo showed a mean decrease in hair weight from baseline of –14.2% (± 2.4% [–21.3, –7.2]; P < .001), resulting in a net 522 Price et al J AMACADDERMATOL APRIL2002 Fig 5. Mean percent change (±1 SE) from baseline in hair count for men who completed the extension study. increase in percent change in hair weight for the finasteride group compared with the placebo group of 35.8% at week 96 (±4.6% [26.7, 44.8]; P< .001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily.. J Am Acad Dermatol 2002, DOI 10.1067/mjd.2002.120537. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    +19,5 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    144 semaines · écart très probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    After the second study extension (third 48-week period), patients treated with finasteride for 144 weeks showed a mean percent increase in hair weightfrombaselineof19.5%(P\.01).Incontrast, subjects treated with placebo showed a mean per- centdecreaseinhairweightfrombaselineof14.8% (P\.05),resultinginanetincreaseinhairweightfor the finasteride group of 34.3% (95% confidence interval[CI],17.0-51.5;P\.001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    −14,8 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    144 semaines · écart très probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    After the second study extension (third 48-week period), patients treated with finasteride for 144 weeks showed a mean percent increase in hair weightfrombaselineof19.5%(P\.01).Incontrast, subjects treated with placebo showed a mean per- centdecreaseinhairweightfrombaselineof14.8% (P\.05),resultinginanetincreaseinhairweightfor the finasteride group of 34.3% (95% confidence interval[CI],17.0-51.5;P\.001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    +21,6 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    192 semaines · écart très probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    After the third study extension (fourth 48-week period), patients treated with finasteride for 192 weeks showed a mean percent increase in hair weight from baseline of 21.6% (P\.01), compared with a mean percent decrease of 24.5% (P \.05) from baseline in placebo-treated men, resulting in a net increase in hair weight for the finasteride groupof46.0%(95%CI,25.0-67.0;P\.001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du poids de cheveux poussés en 6 semaines
    −24,5 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    192 semaines · écart très probablement réel · Price 2006
    Voir la citation
    After the third study extension (fourth 48-week period), patients treated with finasteride for 192 weeks showed a mean percent increase in hair weight from baseline of 21.6% (P\.01), compared with a mean percent decrease of 24.5% (P \.05) from baseline in placebo-treated men, resulting in a net increase in hair weight for the finasteride groupof46.0%(95%CI,25.0-67.0;P\.001).

    Price VH, Menefee E, Sanchez M et al.. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results.. J Am Acad Dermatol 2006, DOI 10.1016/j.jaad.2005.07.001. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Sous finastéride 1 mg, la calvitie peut-elle continuer à s'aggraver ?

Preuves très faiblesConcordance non évaluable2 essais, 218 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Une aggravation reste possible sous finastéride 1 mg : 10 % des hommes s'aggravent en deux ans, autant que sous Serenoa repens (Rossi 2012). Sur dix ans, 2 hommes parmi ceux qui étaient améliorés à un an se sont aggravés (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé pour l'essai, bas pour la série, tous deux à risque de biais élevé (essai ouvert, série sans groupe témoin). Dégradé jusqu'à très faible, pour risque de biais et imprécision : quelques cas. Les deux études ne mesurent pas la même chose, la concordance n'est pas évaluable.

Niveau abaissé pour : risque de biais, imprécision.

Indice fragile, à confirmer par d'autres essais.

À qui ça s’applique

Hommes de 20 à 61 ans. Suivi de deux à dix ans, sans placebo.

Les chiffres et leurs sources (3)
  • Patients dont l'état s'est aggravé ameliores a un an
    2 patients Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Responseat1year Worse Unchanged Improved Numberofpatients Worse 0.36(4) 0.64(7) Unchanged 0.04(2) 0.56(27) Improved 0.04(2) 0.28(15) 0 1(11) 0.40(19) 1(48) 0.68(37) 1(54) 54of113patientswithanimprovementatthefirstyearhadanempiricalprobabilityof0.04tohaveworseresults;otherwisethey tendedtomaintainhairgrowth(withaprobabilityequalsto0.28)or,moreprobably,toimprove(withaprobabilityequalsto0.68). Forthosewithunchangedorworseresultsatthefirstyears(48+11=59),only19(32.2%)willhaveanimprovement.

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients dont l'état s'est aggravé
    10 % Finastéride oral 1 mg face à Serenoa repens 320 mg par voie orale
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    is interesting to observe that neither treatment was effectivein 10%ofpatients andthatSerenoa repens stabilizetheAGAin52%ofthe cases.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients dont l'état s'est aggravé
    10 % Serenoa repens 320 mg par voie orale face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    is interesting to observe that neither treatment was effectivein 10%ofpatients andthatSerenoa repens stabilizetheAGAin52%ofthe cases.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Tolérance

Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.

Le finastéride 1 mg entraîne-t-il plus d'effets indésirables que le placebo ?

Preuves élevéesRésultats concordants5 essais, 1683 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Sous finastéride 1 mg, la part d'hommes rapportant au moins un effet indésirable, quel qu'il soit, est proche de celle du placebo : 53 % contre 52 % à 24 semaines (Gubelin Harcha 2014), 48,8 % contre 42 % (Piraccini 2022). Dans des études plus petites ou sans placebo, les chiffres sont bien plus bas : 7 hommes sur 37 (Shanshanwal 2017), aucun sur 50 en deux ans (Rossi 2012), 5,9 % sur dix ans (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : quatre essais randomisés et une série. Non dégradé : les deux essais contre placebo trouvent des taux proches dans les deux bras. Les très faibles taux des petites études ouvertes tiennent à un recueil moins systématique des effets indésirables, pas à une meilleure tolérance.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 61 ans, suivis de six mois à dix ans. Chez la femme ménopausée, l'essai de Price 2000 ne trouve pas non plus de différence avec le placebo.

Les chiffres et leurs sources (9)
  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    5,9 % Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Adverse reactions. Side effects were observed on 5.9% (7) patients. Libido and ejaculated semen

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    0 % (0 sur 50) Finastéride oral 1 mg face à Serenoa repens 320 mg par voie orale
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    ofthe AGA (21 of35, i.e. 60%). In both groups all the patientsremainedinthe study and no side effects were observed.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    0 % (0 sur 50) Serenoa repens 320 mg par voie orale face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    ofthe AGA (21 of35, i.e. 60%). In both groups all the patientsremainedinthe study and no side effects were observed.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    52 % (94 sur 181) Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    53 % (94 sur 179) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26

    Citation complémentaire (valeur)

    (49)[192] 95(51)[201] 100 (54)[217] 94(53)[189] (14)[48] 39(21)[52] 30(16)[41] 35(20)[48]

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    8 sur 35 Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Most adverse events reported post-randomization were mild to moderate (dutasteride group, n = 8; finasteride group, n = 7)

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    7 sur 37 Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Most adverse events reported post-randomization were mild to moderate (dutasteride group, n = 8; finasteride group, n = 7)

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    42 % (76 sur 181) Placebo face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table4 Frequencyoftreatmentemergentadverseevents(TEAEs)inthesafetypopulation from Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride Total https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, (N=181) PatientswithTEAEs,n(%) 75(41.4) Mild 59(32.6) Moderate 32(17.7) Severe† 4(2.2) PatientswithTEAEsleadingtostudydiscontinuation,n(%) 5(2.8) Patientswithtreatment-relatedTEAEs‡,n(%) 18(9.9) Patientswithtreatment-relatedTEAEsleadingto 4(2.2) studydiscontinuation Patientswithtreatment-emergentseriousAEs 4(2.2) Patientswithtreatment-relatedseriousAEs 0 †Casesofunknownintensitywereassumedtobesevere. (N=181) (N=84) (N=446) 76(42.0) 41(48.8) 192(43.0) 60(33.1) 33(39.3) 152(34.1) 31(17.1) 19(22.6) 82(18.4) 3(1.7) 2(2.4) 9(2.0) 4(2.2) 6(7.1) 15(3.4) 12(6.6) 10(11.9) 40(9.0) 2(1.1) 2(2.4) 8(1.8) 5(2.8) 1(1.2) 10(2.2) 0 0 0 Wiley

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    48,8 % (41 sur 84) Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table4 Frequencyoftreatmentemergentadverseevents(TEAEs)inthesafetypopulation from Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride Total https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, (N=181) PatientswithTEAEs,n(%) 75(41.4) Mild 59(32.6) Moderate 32(17.7) Severe† 4(2.2) PatientswithTEAEsleadingtostudydiscontinuation,n(%) 5(2.8) Patientswithtreatment-relatedTEAEs‡,n(%) 18(9.9) Patientswithtreatment-relatedTEAEsleadingto 4(2.2) studydiscontinuation Patientswithtreatment-emergentseriousAEs 4(2.2) Patientswithtreatment-relatedseriousAEs 0 †Casesofunknownintensitywereassumedtobesevere. (N=181) (N=84) (N=446) 76(42.0) 41(48.8) 192(43.0) 60(33.1) 33(39.3) 152(34.1) 31(17.1) 19(22.6) 82(18.4) 3(1.7) 2(2.4) 9(2.0) 4(2.2) 6(7.1) 15(3.4) 12(6.6) 10(11.9) 40(9.0) 2(1.1) 2(2.4) 8(1.8) 5(2.8) 1(1.2) 10(2.2) 0 0 0 Wiley

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Combien d'hommes ont un effet indésirable sexuel sous finastéride 1 mg, et combien de plus que sous placebo ?

Preuves élevéesRésultats concordants5 essais, 2506 participants, suivi jusqu'à 1 anHommes · Alopécie androgénétique

Un effet indésirable sexuel, toutes formes confondues (baisse de libido, troubles de l'érection ou de l'éjaculation), touche 1,9 à 4,8 % des hommes sous finastéride 1 mg, contre 0,9 à 3,4 % sous placebo : 4,2 % contre 2,2 % à un an chez 1553 hommes, seul écart significatif (Kaufman 1998) ; 4,3 % contre 3,4 % (Roberts 1999) ; 2 % contre 2 % (Leyden 1999) ; 1,9 % contre 0,9 % (Van Neste 2000) ; 4,8 % contre 3,3 % (Piraccini 2022).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : cinq essais randomisés en double aveugle contre placebo. Non dégradé : dans les cinq, le taux sous finastéride est égal ou un peu supérieur à celui du placebo, et l'écart atteint la significativité dans le plus grand (1553 hommes). L'écart absolu reste de l'ordre d'un à deux points. Quatre essais sur cinq sont financés par Merck.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 41 ans pour l'essentiel, suivis de 24 semaines à un an. Dans l'essai de Van Neste 2000, les deux cas se sont résolus, l'un sous traitement, l'autre deux semaines après l'arrêt ; aucune donnée chiffrée ici sur la persistance au long cours.

Les chiffres et leurs sources (10)
  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    4,2 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    In the first year,a slightly high- er proportion of finasteride-treated than placebo- treated patients reported adverse events related to sexual function (4.2% vs 2.2%, P < .05; see Table IV for details). Only 11 men (1.4%) in the finas-

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    2,2 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · écart probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    In the first year,a slightly high- er proportion of finasteride-treated than placebo- treated patients reported adverse events related to sexual function (4.2% vs 2.2%, P < .05; see Table IV for details). Only 11 men (1.4%) in the finas-

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    4,3 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    26 semaines · Roberts 1999
    Voir la citation
    5 mg 1 mg (n = 111) (n = 117) Patients with one or more 4 (3.6) 5 (4.3)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    3,4 % Placebo
    26 semaines · Roberts 1999
    Voir la citation
    0.2 mg 0.01 mg Placebo 5 mg Placebo (n -- 115) (n = 117) (n = 233) (n = 111) (n = 116) 7 (6.1) 2 (1.7) 8 (3.4) 4 (3.6) 7 (6.0)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    2 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · Leyden 1999
    Voir la citation
    The only drug-related adverse experiences were sexual adverse effects, and were reported in approximately 2% of men in both treatment groups

    Leyden J, Dunlap F, Miller B et al.. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999, DOI 10.1016/s0190-9622(99)70081-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    2 % Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Leyden 1999
    Voir la citation
    The only drug-related adverse experiences were sexual adverse effects, and were reported in approximately 2% of men in both treatment groups

    Leyden J, Dunlap F, Miller B et al.. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999, DOI 10.1016/s0190-9622(99)70081-2. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    1,9 % (2 sur 106) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · Van 2000
    Voir la citation
    observed. In this study, drug-related sexual adverse e v e n t s o c c u r r e d i n t w o p a t i e n t s ( 1 : 9 % ) i n t h e f i n a s t e r i d e g r o u p a n d i n o n e p a t i e n t ( 0 - 9 % ) i n t h e p l a c e b o g r o u p . O f t h e t w o f i n a s t e r i d e p a t i e n t s , o n e

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    0,9 % (1 sur 106) Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · Van 2000
    Voir la citation
    observed. In this study, drug-related sexual adverse e v e n t s o c c u r r e d i n t w o p a t i e n t s ( 1 : 9 % ) i n t h e f i n a s t e r i d e g r o u p a n d i n o n e p a t i e n t ( 0 - 9 % ) i n t h e p l a c e b o g r o u p . O f t h e t w o f i n a s t e r i d e p a t i e n t s , o n e

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    3,3 % Placebo face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Treatment-related sexual adverse events (sexual dysfunction, Online erectile dysfunction, libido decreased, loss of libido) were Library reportedin2.8%vs.3.3%vs.4.8%ofpatientstreatedwithtopi-

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable sexuel
    4,8 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Treatment-related sexual adverse events (sexual dysfunction, Online erectile dysfunction, libido decreased, loss of libido) were Library reportedin2.8%vs.3.3%vs.4.8%ofpatientstreatedwithtopi-

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le finastéride 1 mg fait-il baisser la libido ? Quelle est l'incidence réelle de cet effet indésirable, et pourquoi les chiffres varient-ils autant d'une étude à l'autre ?

Preuves modéréesRésultats mitigés10 essais, 3836 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Dans les essais en double aveugle contre placebo, la baisse de libido reste rare sous finastéride 1 mg et dépasse peu celle du placebo : 1,9 % contre 1,3 % à un an chez 1553 hommes (Kaufman 1998), 5 % contre 1 % à 24 semaines (Gubelin Harcha 2014), 4,8 % contre 2,8 % (Piraccini 2022), et 1,7 % contre 3 % dans l'essai de Roberts 1999, où le placebo fait même plus. Les études sans placebo donnent des chiffres dispersés, de 0,9 % (Hu 2015) à 15 % dans un essai ouvert (Arca 2004) : sans aveugle, savoir que l'on prend un traitement hormonal augmente la déclaration de ce symptôme subjectif. Sur dix ans de suivi, 5,1 % des hommes d'une série la rapportent (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : huit essais randomisés, dont quatre donnent le taux sous placebo, et deux séries. Dégradé d'un niveau pour imprécision : l'effet indésirable est rare, les essais ne sont pas conçus pour le mesurer, et l'écart avec le placebo tient à quelques patients (15 contre 10 parmi 1553 hommes dans le plus grand essai). Les chiffres élevés viennent d'études ouvertes ou sans placebo, à risque de biais élevé pour un symptôme déclaré par le patient : ils ne servent pas à juger de l'écart avec le placebo.

Niveau abaissé pour : imprécision.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 61 ans, suivis de 9 semaines à 10 ans. Aucune donnée ici sur la persistance des symptômes après l'arrêt. Le finastéride étant contre-indiqué chez la femme en âge de procréer, la question ne se pose pas dans cette population.

Les chiffres et leurs sources (15)
  • Incidence d'une baisse de libido
    1,9 % (15 sur 779) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    1,3 % (10 sur 774) Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    1,7 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    26 semaines · Roberts 1999
    Voir la citation
    5 mg 1 mg (n = 111) (n = 117) Patients with one or more 4 (3.6) 5 (4.3) drug-related sexual AEs Decreased libido 3 (2.7) 2 (1.7)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    3 % Placebo
    26 semaines · Roberts 1999
    Voir la citation
    0.2 mg 0.01 mg Placebo 5 mg Placebo (n -- 115) (n = 117) (n = 233) (n = 111) (n = 116) 7 (6.1) 2 (1.7) 8 (3.4) 4 (3.6) 7 (6.0) 4 (3.5) 2 (1.7) 7 (3.0) 3 (2.7) 5 (4.3)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    15 % Finastéride oral 1 mg
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    noted in 7 patients [6 patients suffered from loss of libido (15%), and 1 patient had an increase in other body hairs (2.5%)] in the oral finasteride group

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    1 sur 40 Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · Leavitt 2005
    Voir la citation
    All patients tolerated the surgical procedure well. In the finasteride group, two adverse experiences, decreased libido and erectile dysfunction, were reported as related to treatment during the study. Both affected patients elected to remain in the study. There were no treatment-related adverse experiences reported in the placebo group.

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    9,4 % (12 sur 128) Finastéride oral 1 mg
    9 semaines · Rahimi-Ardabili 2006
    Voir la citation
    Two month after the treatment, patients didn't report any side-effects, except for transient libido loss. Loss of libido was reported by 9.4% (12 patients) of the subjects. This was found to be transient and partial in all cases.

    Citation complémentaire (effectif)

    After interview, 144 eligible men were entered into the study. Nine patients excluded during the study because of having extra medication use, with seven others who refused to complete BDI or HADS. One hundred and twenty eight men participated in the study completely. The mean age (± SD) was 25.8 ± 4.4

    Citation complémentaire (inclusion)

    Patients with history of definitely diagnosed mood disor- der and any chronic disease with exception of androge- netic alopecia (specially diseases which are associated with behavioral changes such as diabetes, hypothy- roidism and asthma) were excluded from the study. Patients using other medications at the beginning of treat- ment, and those who had used some in the period of 10 days before the study, were excluded as well. In addition, patients with history of medication usage for more than 21 days in the last three months before the study were not included in the investigation.

    Citation complémentaire (methode)

    The study was approved by ethics committee of Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. The subjects were 20 to 38 years old men referred to Sina's dermatol- ogy clinic, a university affiliated educational center between January 2004 and December 2004. There was no age limitation for the subjects. Diagnosis of androgenetic alopecia was established by a dermatologist. After screen- ing, 174 men who were prescribed finasteride 1 mg/day participated in a before-after study.

    Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P et al.. Finasteride induced depression: a prospective study. BMC Clinical Pharmacology 2006, DOI 10.1186/1472-6904-6-7. Citation sous licence CC-BY.

  • Incidence d'une baisse de libido
    5,1 % Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Reducedlibido 5.1%(6) Reductionamountofejaculatedsemen 1.7%(2) Erectionproblems 3.4%(4)

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    1 % (2 sur 181) Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26 AnySAE* 2(1) [2] Death 0 CommonAEs ($3% inany group) Nasopharyngitis 16(9) 19 Decreased libido 2(1) 10

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    5 % (9 sur 179) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26 AnySAE* 2(1) [2] Death 0 CommonAEs ($3% inany group) Nasopharyngitis 16(9) 19 Decreased libido 2(1) 10

    Citation complémentaire (valeur)

    (49)[192] 95(51)[201] 100 (54)[217] 94(53)[189] (14)[48] 39(21)[52] 30(16)[41] 35(20)[48] 0 3 (2)[4] 1 (\1)[3] 2 (1)[4] 0 0 0 0 (10) 15(8) 23(13) 14(8) (5) 9 (5) 6 (3) 9 (5)

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    0,9 % Finastéride oral 1 mg
    1 an · Hu 2015
    Voir la citation
    Adverse reactions were observed in 6 (1.8%) patients taking finasteride (including those with combined treatment): decreased libido (n 5 3, 0.9%), erectile dysfunction (n 5 1, 0.3%)

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    4 sur 35 Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Erectile dysfunction and loss of libido was seen in 3 and 4 patients in the dutasteride group as compared

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    3 sur 37 Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    to 1 and 3 patients in finasteride group, respectively but this was not statistically significant.

    Citation complémentaire (population)

    Erectile dysfunction and loss of libido was seen in 3 and 4 patients in the dutasteride group as compared

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    2,8 % Placebo face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    group.Treatment-relatedTEAEsreportedby≥3patientsinany ofthetopicalfinasteride,placeboororalfinasteridegroupswere: pruritus (2.2% vs. 0.6% vs. 1.2% of patients, respectively),

    Citation complémentaire (valeur)

    erythema(2.2%,0%,and0%,respectively),andlossoforreduc- (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) tioninlibido(0.6%,2.8%and4.8%,respectively).

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une baisse de libido
    4,8 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    group.Treatment-relatedTEAEsreportedby≥3patientsinany ofthetopicalfinasteride,placeboororalfinasteridegroupswere: pruritus (2.2% vs. 0.6% vs. 1.2% of patients, respectively),

    Citation complémentaire (valeur)

    erythema(2.2%,0%,and0%,respectively),andlossoforreduc- (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) tioninlibido(0.6%,2.8%and4.8%,respectively).

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le finastéride 1 mg provoque-t-il des troubles de l'érection, et plus que le placebo ?

Preuves modéréesRésultats concordants6 essais, 3077 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Les troubles de l'érection sont rares sous finastéride 1 mg et dépassent à peine le placebo dans les essais en double aveugle : 1,4 % contre 0,9 % à un an chez 1553 hommes (Kaufman 1998, 11 contre 7 cas), 6 % contre 4 % à 24 semaines (Gubelin Harcha 2014, 10 sur 179 contre 7 sur 181). Ailleurs, 1 homme sur 40 chez des hommes greffés (Leavitt 2005), 1 sur 37 contre 3 sur 35 sous dutastéride (Shanshanwal 2017), 0,3 % dans un essai chinois (Hu 2015) et 3,4 % sur dix ans dans une série (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : cinq essais randomisés et une série. Dégradé d'un niveau pour imprécision : l'effet est rare et l'écart avec le placebo tient à quelques cas (11 contre 7 parmi 1553 hommes, 10 contre 7 dans le second grand essai). Les essais contre placebo vont dans le même sens : un léger excès sous finastéride.

Niveau abaissé pour : imprécision.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 61 ans, suivis de six mois à dix ans. Aucune donnée ici sur la persistance après l'arrêt.

Les chiffres et leurs sources (9)
  • Incidence d'une dysfonction érectile
    1,4 % (11 sur 779) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    0,9 % (7 sur 774) Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    1 sur 40 Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · Leavitt 2005
    Voir la citation
    All patients tolerated the surgical procedure well. In the finasteride group, two adverse experiences, decreased libido and erectile dysfunction, were reported as related to treatment during the study. Both affected patients elected to remain in the study. There were no treatment-related adverse experiences reported in the placebo group.

    Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA et al.. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant.. Dermatol Surg 2005, DOI 10.1111/j.1524-4725.2005.31202. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    3,4 % Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Reducedlibido 5.1%(6) Reductionamountofejaculatedsemen 1.7%(2) Erectionproblems 3.4%(4)

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    4 % (7 sur 181) Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26 AnySAE* 2(1) [2] Death 0 CommonAEs ($3% inany group) Nasopharyngitis 16(9) 19 Decreased libido 2(1) 10 Headache 16(9) 8 Erectiledysfunction 7(4) 8

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    6 % (10 sur 179) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26 AnySAE* 2(1) [2] Death 0 CommonAEs ($3% inany group) Nasopharyngitis 16(9) 19 Decreased libido 2(1) 10 Headache 16(9) 8 Erectiledysfunction 7(4) 8

    Citation complémentaire (valeur)

    (49)[192] 95(51)[201] 100 (54)[217] 94(53)[189] (14)[48] 39(21)[52] 30(16)[41] 35(20)[48] 0 3 (2)[4] 1 (\1)[3] 2 (1)[4] 0 0 0 0 (10) 15(8) 23(13) 14(8) (5) 9 (5) 6 (3) 9 (5) (4) 8 (4) 11(6) 5 (3) (4) 7 (4) 10(5) 10(6)

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    0,3 % Finastéride oral 1 mg
    1 an · Hu 2015
    Voir la citation
    Adverse reactions were observed in 6 (1.8%) patients taking finasteride (including those with combined treatment): decreased libido (n 5 3, 0.9%), erectile dysfunction (n 5 1, 0.3%)

    Hu R, Xu F, Sheng Y et al.. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic Therapy 2015, DOI 10.1111/dth.12246. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    3 sur 35 Dutastéride oral 0,5 mg face à Finastéride oral 1 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Erectile dysfunction and loss of libido was seen in 3 and 4 patients in the dutasteride group as compared

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une dysfonction érectile
    1 sur 37 Finastéride oral 1 mg face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    to 1 and 3 patients in finasteride group, respectively but this was not statistically significant.

    Citation complémentaire (population)

    Erectile dysfunction and loss of libido was seen in 3 and 4 patients in the dutasteride group as compared

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Arrête-t-on souvent le finastéride 1 mg à cause d'un effet indésirable ?

Preuves modéréesRésultats concordants4 essais, 613 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Peu d'hommes arrêtent le finastéride 1 mg à cause d'un effet indésirable : 12 sur 285 contre 2 sur 70 sous placebo en 48 semaines, chez des hommes de 40 à 60 ans (D'Amico 2007), aucun sur 40 en un an (Arca 2004), aucun sur 50 en deux ans (Rossi 2012), et 5 sur 118 en dix ans dans une série (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : trois essais randomisés et une série. Dégradé d'un niveau pour imprécision : un seul essai compare au placebo, avec seulement 70 hommes sous placebo. Les autres études, ouvertes ou sans placebo, trouvent aussi très peu d'arrêts.

Niveau abaissé pour : imprécision.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 61 ans, suivis d'un à dix ans.

Les chiffres et leurs sources (6)
  • Arrêt pour effet indésirable
    0 % Finastéride oral 1 mg
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Treatment with finasteride and minoxidil was generally well tolerated, and no patient discontinued the study because of any adverse effects of treatment

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Arrêt pour effet indésirable
    12 sur 285 Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    48 semaines · D'Amico 2007
    Voir la citation
    285 assigned to 1 mg/day 70 assigned to placebo finasteride 30 discontinued treatment 7 discontinued treatment 12 because of clinical adverse 2 because of clinical adverse events events

    D'Amico AV, Roehrborn CG. Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial.. Lancet Oncol 2007, DOI 10.1016/S1470-2045(06)70981-0. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Arrêt pour effet indésirable
    2 sur 70 Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    48 semaines · D'Amico 2007
    Voir la citation
    285 assigned to 1 mg/day 70 assigned to placebo finasteride 30 discontinued treatment 7 discontinued treatment 12 because of clinical adverse 2 because of clinical adverse events events

    D'Amico AV, Roehrborn CG. Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial.. Lancet Oncol 2007, DOI 10.1016/S1470-2045(06)70981-0. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Arrêt pour effet indésirable
    5 patients Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Preliminary analysis. Only five patients of 118 abandoned the study during the years because of adversereactions.Preliminaryanalysisconsidered

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Arrêt pour effet indésirable
    0 % (0 sur 50) Finastéride oral 1 mg face à Serenoa repens 320 mg par voie orale
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    ofthe AGA (21 of35, i.e. 60%). In both groups all the patientsremainedinthe study and no side effects were observed.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Arrêt pour effet indésirable
    0 % (0 sur 50) Serenoa repens 320 mg par voie orale face à Finastéride oral 1 mg
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    ofthe AGA (21 of35, i.e. 60%). In both groups all the patientsremainedinthe study and no side effects were observed.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Combien d'hommes ont un effet indésirable attribué au finastéride 1 mg ?

Preuves modéréesRésultats concordants3 essais, 4552 participants, suivi jusqu'à 24 semainesHommes · Alopécie androgénétique

Les effets indésirables jugés liés au traitement touchent 20 % des hommes sous finastéride 1 mg contre 15 % sous placebo à 24 semaines (Gubelin Harcha 2014, 35 sur 179 contre 27 sur 181), et 11,9 % contre 6,6 % (Piraccini 2022). Dans une clinique japonaise, ils ne sont relevés que chez 0,7 % de 3177 hommes (Sato 2012), probablement parce qu'en consultation on les recherche moins systématiquement que dans un essai.

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : deux essais randomisés et une série. Dégradé d'un niveau pour imprécision : deux essais seulement comparent au placebo, avec 84 hommes sous finastéride oral dans l'un d'eux. Les deux trouvent un taux un peu plus élevé sous finastéride. La série japonaise, issue de la pratique courante, relève les effets de façon moins systématique qu'un essai.

Niveau abaissé pour : imprécision.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes adultes en Asie, en Amérique latine et en Europe. Suivi de six mois dans les essais.

Les chiffres et leurs sources (5)
  • Incidence d'un effet indésirable lié au traitement
    0,7 % (23 sur 3177) Finastéride oral 1 mg
    Sato 2012
    Voir la citation
    Adversereactionsoccurredin0.7%oftheentirestudypopulation (23⁄3177) during the entire period of the study. The reactions includedecreasedlibido(n=8),hepaticfunctionaldisorder(n=3) andunilateralmammaryhypertrophy(n=2).

    Sato A, Takeda A. Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia.. J Dermatol 2012, DOI 10.1111/j.1346-8138.2011.01378.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable lié au traitement
    15 % (27 sur 181) Placebo face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable lié au traitement
    20 % (35 sur 179) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    24 semaines · Gubelin 2014
    Voir la citation
    TableV.Adverseevents,includingcommonadverseeventsreportedpostrandomizationbytreatmentgroup Placebo N=181 Dutasteride Finasteride 0.02mg 0.1mg 0.5mg 1mg N=185 N=188 N=184 N=179 n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] n(%)[events] AnyAE 94(52)[185] 91 Anydrug-related AE 27(15)[40] 26

    Citation complémentaire (valeur)

    (49)[192] 95(51)[201] 100 (54)[217] 94(53)[189] (14)[48] 39(21)[52] 30(16)[41] 35(20)[48]

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable lié au traitement
    6,6 % (12 sur 181) Placebo face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table4 Frequencyoftreatmentemergentadverseevents(TEAEs)inthesafetypopulation from Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride Total https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, (N=181) PatientswithTEAEs,n(%) 75(41.4) Mild 59(32.6) Moderate 32(17.7) Severe† 4(2.2) PatientswithTEAEsleadingtostudydiscontinuation,n(%) 5(2.8) Patientswithtreatment-relatedTEAEs‡,n(%) 18(9.9) Patientswithtreatment-relatedTEAEsleadingto 4(2.2) studydiscontinuation Patientswithtreatment-emergentseriousAEs 4(2.2) Patientswithtreatment-relatedseriousAEs 0 †Casesofunknownintensitywereassumedtobesevere. (N=181) (N=84) (N=446) 76(42.0) 41(48.8) 192(43.0) 60(33.1) 33(39.3) 152(34.1) 31(17.1) 19(22.6) 82(18.4) 3(1.7) 2(2.4) 9(2.0) 4(2.2) 6(7.1) 15(3.4) 12(6.6) 10(11.9) 40(9.0) 2(1.1) 2(2.4) 8(1.8) 5(2.8) 1(1.2) 10(2.2) 0 0 0 Wiley

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'un effet indésirable lié au traitement
    11,9 % (10 sur 84) Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table4 Frequencyoftreatmentemergentadverseevents(TEAEs)inthesafetypopulation from Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride Total https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.17738, (N=181) PatientswithTEAEs,n(%) 75(41.4) Mild 59(32.6) Moderate 32(17.7) Severe† 4(2.2) PatientswithTEAEsleadingtostudydiscontinuation,n(%) 5(2.8) Patientswithtreatment-relatedTEAEs‡,n(%) 18(9.9) Patientswithtreatment-relatedTEAEsleadingto 4(2.2) studydiscontinuation Patientswithtreatment-emergentseriousAEs 4(2.2) Patientswithtreatment-relatedseriousAEs 0 †Casesofunknownintensitywereassumedtobesevere. (N=181) (N=84) (N=446) 76(42.0) 41(48.8) 192(43.0) 60(33.1) 33(39.3) 152(34.1) 31(17.1) 19(22.6) 82(18.4) 3(1.7) 2(2.4) 9(2.0) 4(2.2) 6(7.1) 15(3.4) 12(6.6) 10(11.9) 40(9.0) 2(1.1) 2(2.4) 8(1.8) 5(2.8) 1(1.2) 10(2.2) 0 0 0 Wiley

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Le finastéride 1 mg provoque-t-il des troubles de l'éjaculation ?

Preuves modéréesRésultats concordants2 essais, 1671 participants, suivi jusqu'à 10 ansHommes · Alopécie androgénétique

Les troubles de l'éjaculation sont rares sous finastéride 1 mg : 1 % contre 0,4 % sous placebo à un an (Kaufman 1998, 8 sur 779 contre 3 sur 774), et 1,7 % sur dix ans dans une série (Rossi 2011).

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : un grand essai en double aveugle contre placebo (1553 hommes) et une série. Dégradé d'un niveau pour imprécision : 8 cas contre 3.

Niveau abaissé pour : imprécision.

La conclusion est probablement juste, mais de nouveaux essais pourraient la nuancer.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 61 ans. Suivi d'un à dix ans.

Les chiffres et leurs sources (3)
  • Troubles de l'éjaculation
    1 % (8 sur 779) Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Troubles de l'éjaculation
    0,4 % (3 sur 774) Placebo face à Finastéride oral 1 mg
    1 an · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Table IV. Adverse events occurring in 1% of patients or more* Original studies (first year) Finasteride Placebo (n = 779) (n = 774) Genitourinary system Urinary frequency 0 0 Sexual function Libido decreased 15 (1.9) 10 (1.3) Erectile dysfunction 11 (1.4) 7 (0.9) Decreased ejaculate volume 8 (1.0) 3 (0.4)

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Troubles de l'éjaculation
    1,7 % Finastéride oral 1 mg
    10 ans · Rossi 2011
    Voir la citation
    Reducedlibido 5.1%(6) Reductionamountofejaculatedsemen 1.7%(2) Erectionproblems 3.4%(4)

    Rossi A, Cantisani C, Scarnò M et al.. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01441.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Mécanisme

Ce que disent les études, une question à la fois. Les plus solides d'abord.

De combien le finastéride 1 mg fait-il baisser la DHT, l'hormone en cause dans la chute ?

Preuves élevéesRésultats concordants3 essais, 2128 participants, suivi jusqu'à 1 anHommes · Alopécie androgénétique

Le finastéride 1 mg fait baisser la DHT sanguine, l'hormone qui miniaturise les cheveux, d'environ deux tiers : -68,5 % à 26 semaines (Roberts 1999,01 contre placebo) et -68,4 % à un an (Kaufman 1998). Dans l'essai Piraccini 2022, la baisse atteint -55,6 % à 24 semaines sous finastéride oral, nettement plus que sous finastéride en spray.

Pourquoi ce niveau de preuve

Point de départ élevé : trois essais randomisés, avec une mesure biologique objective. Non dégradé : les deux essais contre placebo trouvent la même baisse, à un dixième de point près. La DHT est un marqueur du mécanisme, pas un résultat sur les cheveux : elle explique l'effet, elle ne le mesure pas.

De nouveaux essais ont très peu de chances de changer cette conclusion.

À qui ça s’applique

Hommes de 18 à 41 ans dans les essais contre placebo, adultes européens dans l'essai Piraccini 2022. Une baisse de la DHT ne garantit pas à elle seule un gain de cheveux.

Les chiffres et leurs sources (3)
  • Variation du DHT sérique
    −68,4 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    1 an · écart très probablement réel · Kaufman 1998
    Voir la citation
    Finasteride markedly reduced serum DHT from a median of 44.0 ng/dL at baseline (normal range = 30-85 ng/dL) to 14.0 ng/dL at month 12 (median percent change ±SE = –68.4% ±1.2%; P< .001 vs placebo), and slightly increased serum testosterone

    Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al.. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group.. J Am Acad Dermatol 1998, DOI 10.1016/s0190-9622(98)70007-6. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation du DHT sérique
    −68,5 % Finastéride oral 1 mg face à Placebo
    26 semaines · écart probablement réel · Roberts 1999
    Voir la citation
    Treatment with finasteride significantly decreased serum DHT levels at all doses (median decrease of -67.6% _+ 3.1%, -68.5% _+ 1.4%,-61.2% ___ 1.7%, and -10.8% _+ 4.2% for the 5, 1, 0.2, and 0.01 mg groups, respectively, at month 6; P < .01 vs placebo)

    Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J et al.. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology 1999. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation du DHT sérique
    −55,6 % Finastéride oral 1 mg face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · écart probablement réel · Piraccini 2022
    Voir la citation
    MeanserumDHTconcentrationsatweek24were34.6%lower than at baseline in the topical finasteride group (25.75 vs. 39.32 ng/dL, respectively), and were 55.6% lower than at base- lineintheoralfinasteridegroup(15.75vs.35.50 ng/dL,respec- tively). The adjusted mean difference in the change from baseline in serum DHT concentrations was statistically signifi- cant between topical finasteride and placebo (P < 0.05), and < between topical finasteride and oral finasteride (P 0.05), at eachofweeks4,8,12and24(Fig. 5).

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Autres résultats

Critères mesurés dans une seule étude : chaque ligne est un résultat isolé.

Efficacité

  • Amélioration marquée vertex
    5,4 % face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Table 2: Blinded investigator’s assessment of hair growth on global photograph between dutasteride and fi nasteride cases Blinded investigator’s Drug n (%) Total, assessment of global n (%) Dutasteride Finasteride photograph Slightly decreased 0 (0) 5 (13.5) 5 (6.9) No change 3 (8.6) 12 (32.4) 15 (20.8) Slightly increased 6 (17.1) 8 (21.6) 14 (19.4) Moderately increased 13 (37.1) 10 (27) 23 (31.9) Greatly increased 13 (37.1) 2 (5.4) 15 (20.8) Total 35 (100) 37 (100) 72 (100) P=0.00075

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de densité depuis le départ
    −8,7 cheveux par cm² face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    At month 12, the mean decrease from baseline in hair count was –8.7 hairs (95% confi- dence interval [CI] –15.2, –2.3;P< .01) in the finas- teride group and –6.6 hairs (95% CI –13.0, –0.1; P< .05) in the placebo-treated group, with no significant difference between the treatment groups.

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de diamètre depuis le départ
    +0,72 µm face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Table2 Changes from baseline in secondary efficacy variables (ITTpopulation) Variable Topicalfinasteride Placebo Oralfinasteride (N=105) (N=97) (N=48) Hairwidth,lm[adjustedmean(SE)] Week24 (cid:1)0.81(0.35) (cid:1)1.53(0.37) 0.72(0.47)

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Gain de largeur cumulée des cheveux non-duvet
    sans valeur publiée face à Placebo
    24 semaines · écart très probablement réel · Gubelin 2014
    Voir la citation
    Hair width. Dutasteride0.1,dutasteride0.5mg, and finasteride were superior to placebo at increasing hair width (2.54-cm diameter) versus placebo at week 24 (all P \ .001) (Fig 3); only dutasteride0.5mgsignificantlyincreasedhairwidth versusfinasterideatweek24(P=.004).

    Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF et al.. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2014, DOI 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Part des cheveux en phase de croissance
    62 → 68 % face à Placebo
    48 semaines · écart très probablement réel · Van 2000
    Voir la citation
    (P = 0:02). The percentage of hairs in anagen (i.e. percentage anagen) increased from 62% at baseline to 68% at week 48 in the finasteride group, while it decreased from 60% at baseline to 58% at week 48 in the placebo group, resulting in a net improvement of 8% in percentage anagen hair with finasteride compared with placebo (P < 0:001).

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle)
    11 % face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    Global photographic assessment Assessment of global photographs showed no sig- nificant difference between the finasteride and placebo groups during the course of the study (Fig 3). At month 12, the expert panel rated 11% of finas- teride-treated subjects as having slightly increased hair growth from baseline compared with 16% of placebo-treated subjects.

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    54 % face à Placebo
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Therewasagreater percentage of men who showed hair growth in the younger versus older age groups treated with finasteride (54% vs 31%, respectively) compared withmentreatedwithplacebo(4%and5%,respec- tively) (Table II). Overall, only 3% of both the

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (panel photo en aveugle) frontale
    21 % face à Placebo
    2 ans · écart probablement réel · Olsen 2012
    Voir la citation
    Inall,21%ofyoungermenand8%of older men on finasteride showed hair growth at month 24 compared with 0% and 1% of men on placebo.Hairlossatthefrontalhairlinewassimilarin

    Citation complémentaire (significativite)

    Results:At24months,treatmentwithfinasterideresultedinstatisticallysignificant(P # .05)hairgrowth versus placebo in all scalp regions. There was also a significant decrease in hair loss in the younger men treatedwithfinasterideinallareas,butonlyinthevertexandanterior/midscalpregionsintheoldermen.

    Olsen EA, Whiting DA, Savin R et al.. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo.. J Am Acad Dermatol 2012, DOI 10.1016/j.jaad.2011.10.027. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients améliorés (évaluation investigateur)
    67 % face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    Investigator assessment There was no significant difference between the finasteride and placebo groups in the investigator assessment of change in hair growth (Fig 2). The majority of patients in both treatment groups (67% in the finasteride group and 54% in the placebo group) were assessed as having a slight to moderate improvement from baseline by the investigator assessment score at month 12.

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Patients stabilisés, sans gain ni perte
    22 % face à Serenoa repens 320 mg par voie orale
    2 ans · Rossi 2012
    Voir la citation
    Treatment Finasteride Serenoa Repens lmg/die 320mg/die 5 (10%) 5 (10%) 11(22%) 26 (52%) 30 (60%) 19 (38%) 3 (6%) 0(0%) 1(2%) 0(0%) 50 (100%) 50 (100%)

    Citation complémentaire (methode)

    TableII. Distributionofpatientsfortreatment (Finasteride scores at theendofthetreatment (T24). Score at the end ofthe treatment (T24) -1 0 1 2 3 Totale Columnpercentagesareinparenthesis.

    Rossi A, Mari E, Scarno M et al.. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. International Journal of Immunopathology and Pharmacology 2012, DOI 10.1177/039463201202500435. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points mixte
    2,6 points
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Type III 15 2.4B1.27 Type IV 7 2.4B1.27 2.11 0.55 Type V 8 2.75B0.7 Total 40 2.6B1.0

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points Norwood-Hamilton II mixte
    3 points
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Type II 10 3.0B1.15

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points Norwood-Hamilton III mixte
    2,4 points
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Type III 15 2.4B1.27

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points Norwood-Hamilton IV mixte
    2,4 points
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Type IV 7 2.4B1.27 2.11 0.55

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points Norwood-Hamilton V mixte
    2,75 points
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    Type V 8 2.75B0.7

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score sur échelle à 7 points mixte
    sans valeur publiée face à Minoxidil topique 5 %
    1 an · écart probablement réel · Arca 2004
    Voir la citation
    although oral finasteride treatment was more effective (p ! 0.05)

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Survenue d'une perte de cheveux visible supplémentaire (photographies globales)
    3,1 événements pour 100 patients-années face à Placebo
    5 ans · écart très probablement réel · Kaufman 2008
    Voir la citation
    Based on the global photographic assessment data, treat- mentwithfinasteride1mgledtoa9-folddecreaseinthe cumulative incidence rate for development of further visiblehairloss(incidencerateof3.1versus26.0events/

    Citation complémentaire (significativite)

    100 patient-years for finasteride 1mg versus placebo groups, respectively) (table2 and figure 1). Based on the Coxproportionalhazardsregressionanalysisoftheglobal photographic assessment data, finasteride 1mg treatment ledtoa93%decrease(95%CI:89-96%;p<0.001)relative to placebo in the likelihood of developing further visible hairlossover5years(table2andfigure2).Themajority

    Kaufman KD, Rotonda J, Shah AK et al.. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss).. Eur J Dermatol 2008, DOI 10.1684/ejd.2008.0436. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Survenue d'une perte de cheveux visible supplémentaire (photographies globales) Norwood-Hamilton II vertex
    1,3 événements pour 100 patients-années face à Placebo
    5 ans · Kaufman 2008
    Voir la citation
    GradeIIVertex 11(16) 16.7 104(16) 1.3 95%(51,99)

    Kaufman KD, Rotonda J, Shah AK et al.. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss).. Eur J Dermatol 2008, DOI 10.1684/ejd.2008.0436. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Survenue d'une perte de cheveux visible supplémentaire (photographies globales) Norwood-Hamilton III vertex
    1,7 événements pour 100 patients-années face à Placebo
    5 ans · Kaufman 2008
    Voir la citation
    GradeIIIVertex 14(21) 25.5 185(29) 1.7 95%(84,98)

    Kaufman KD, Rotonda J, Shah AK et al.. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss).. Eur J Dermatol 2008, DOI 10.1684/ejd.2008.0436. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Survenue d'une perte de cheveux visible supplémentaire (photographies globales) Norwood-Hamilton IV
    3,7 événements pour 100 patients-années face à Placebo
    5 ans · Kaufman 2008
    Voir la citation
    GradeIV 21(31) 25.7 160(25) 3.7 90%(77,95)

    Kaufman KD, Rotonda J, Shah AK et al.. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss).. Eur J Dermatol 2008, DOI 10.1684/ejd.2008.0436. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Survenue d'une perte de cheveux visible supplémentaire (photographies globales) Norwood-Hamilton V
    5,1 événements pour 100 patients-années face à Placebo
    5 ans · Kaufman 2008
    Voir la citation
    GradeV 22(32) 30.6 196(30) 5.1 93%(83,97)

    Kaufman KD, Rotonda J, Shah AK et al.. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss).. Eur J Dermatol 2008, DOI 10.1684/ejd.2008.0436. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation du nombre de cheveux en pousse (anagènes) par cm²
    +18 cheveux par cm² face à Placebo
    48 semaines · écart très probablement réel · Van 2000
    Voir la citation
    Anagen hair count. Mean anagen hair counts at baseline and week 48 are listed in Table 2. Finasteride treatment led to a progressive increase in mean anagen hair count over 48 weeks (P < 0-001, Fig. 2b), while treatment with placebo led to a decrease in mean anagen hair count (P < 0:001, Fig. 2b). At week 48, patients on finasteride had a mean increase of 18-0 anagen hairs (95% CI: 13:9-—22-0), while patients on placebo had a mean decrease of —9-0 anagen hairs (95% Cl: —13-1 to —4-9). Thus, treatment with finasteride for 48 weeks led to a net improvement in anagen hair count of 27 + 2-9 hairs (26% + 3:1%) in the target area compared with placebo (P < 0-001).

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Variation du nombre de cheveux fins par cm² vertex
    −1,27 cheveux par cm² face à Dutastéride oral 0,5 mg
    24 semaines · écart probablement réel · Shanshanwal 2017
    Voir la citation
    Thin hair counts decreased significantly (7.37/cm2) in the dutasteride group at 24 weeks as compared to the finasteride group (1.27/cm2, P = 0.0156)

    Citation complémentaire (inclusion)

    Dutasteride (n=35) Finasteride (n=37) P Mean SD Mean SD 222.83 50.68 226.78 48.80 0.485 245.97 49.86 231.08 51.08 0.215 23.14 8.44 4.30 12.46 <0.001* 11 5 2 5 <0.001* 64.57 26.89 67.32 29.87 0.628

    Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 2017, DOI 10.4103/0378-6323.188652. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation en % du rapport anagène sur télogène
    +33 % face à Placebo
    48 semaines · écart très probablement réel · Van 2000
    Voir la citation
    (P = 0:06 at week 48) (Fig. 2c). At week 48, patients on finasteride had an increase in the anagen to telogen ratio of 33% (geometric mean; 95% CI: 21-47%), compared with patients on placebo who had a mean decrease of —9% (95% CI: —18% to 0%). This resulted in a net improvement in the anagen to telogen ratio of 47% for finasteride at 48 weeks compared with placebo (95% Cl: 27-68%; P< 0-001). Furthermore, the difference between the treatment groups increased between week 24 and week 48 (P = 0-023).

    Van Neste D, Fuh V, Sanchez-Pedreno P et al.. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia.. Br J Dermatol 2000, DOI 10.1046/j.1365-2133.2000.03780.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle). Texte obtenu par reconnaissance de caractères sur un scan, chiffres contrôlés sur l'image.

  • Variation relative de densité gene du recepteur aux androgenes, moins de 24 repetitions CAG
    +25,2 % face à Placebo
    26 semaines · écart probablement réel · Keene 2011
    Voir la citation
    Patientsreceivingfinasteridewithabi-allelicCAG- repeatlength<24hadameanhaircountimprove- ment of 25.2% (standard deviation (SD) 11.43%, n = 5), whereas patients with a bi-allelic CAG- repeatlength(cid:2)24hadameanhaircountimprove- ment of -3.9% (SD 3.84%, n = 2) (FIG.1). The differenceinthemeanhaircountsbetweenthetwo finasteride-treated groups was statistically signifi- cant(p=0.02,two-tailed,unpairedt-test).Inaddi- tion,theplacebogrouphada-1.34%(SD5.45%,n = 5) mean improvement in hair counts (p = 0.002 comparedwith<24repeatgroup)(Table1).

    Keene S, Goren A. Therapeutic hotline. Genetic variations in the androgen receptor gene and finasteride response in women with androgenetic alopecia mediated by epigenetics.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01407.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative de densité gene du recepteur aux androgenes, 24 repetitions CAG ou plus
    −3,9 % face à Placebo
    26 semaines · Keene 2011
    Voir la citation
    Patientsreceivingfinasteridewithabi-allelicCAG- repeatlength<24hadameanhaircountimprove- ment of 25.2% (standard deviation (SD) 11.43%, n = 5), whereas patients with a bi-allelic CAG- repeatlength(cid:2)24hadameanhaircountimprove- ment of -3.9% (SD 3.84%, n = 2) (FIG.1). The differenceinthemeanhaircountsbetweenthetwo finasteride-treated groups was statistically signifi- cant(p=0.02,two-tailed,unpairedt-test).Inaddi- tion,theplacebogrouphada-1.34%(SD5.45%,n = 5) mean improvement in hair counts (p = 0.002 comparedwith<24repeatgroup)(Table1).

    Keene S, Goren A. Therapeutic hotline. Genetic variations in the androgen receptor gene and finasteride response in women with androgenetic alopecia mediated by epigenetics.. Dermatol Ther 2011, DOI 10.1111/j.1529-8019.2011.01407.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Tolérance

  • Incidence d'un effet indésirable, toutes natures confondues
    79,1 % (53 sur 67) face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    The overall incidence and nature of all (ie, drug- related and unrelated) clinical adverse events report- ed during the 12-month treatment period were sim- ilar for both treatment groups; 53 patients (79.1%) reported clinical adverse events in the finasteride group compared with 55 patients (78.6%) in the placebo group. There were no significant differences

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une pilosité accrue
    2,5 %
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    noted in 7 patients [6 patients suffered from loss of libido (15%), and 1 patient had an increase in other body hairs (2.5%)] in the oral finasteride group

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence d'une rougeur du cuir chevelu
    0 % face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    group.Treatment-relatedTEAEsreportedby≥3patientsinany ofthetopicalfinasteride,placeboororalfinasteridegroupswere: pruritus (2.2% vs. 0.6% vs. 1.2% of patients, respectively),

    Citation complémentaire (valeur)

    erythema(2.2%,0%,and0%,respectively),andlossoforreduc- (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) tioninlibido(0.6%,2.8%and4.8%,respectively).

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Incidence de céphalées
    5 sur 67 face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    Table VI. Summary of selected adverse events* Finasteride 1 mg Placebo (n = 67) (n = 70) Total No.of patients with 53 55 one or more clinical adverse events Headache 5 11

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Prurit
    1,2 % face à Finastéride topique 0,25 %
    24 semaines · Piraccini 2022
    Voir la citation
    Incidences of treatment-related TEAEs were 9.9%, 6.6% and 11.9% in the topical finasteride, placebo and oral finasteride groups, respectively. Withdrawal rates due to treatment-related TEAEs were 2.8% and 2.2% in the topical finasteride and pla- cebo groups, respectively, and 7.1% in the topical finasteride group.Treatment-relatedTEAEsreportedby≥3patientsinany ofthetopicalfinasteride,placeboororalfinasteridegroupswere: pruritus (2.2% vs. 0.6% vs. 1.2% of patients, respectively),

    Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F et al.. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022, DOI 10.1111/jdv.17738. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Score d'anxiété HADS-A
    6,24 → 6,6 points
    9 semaines · Rahimi-Ardabili 2006
    Voir la citation
    We analyzed HADS depression scores as well. The mean ± SD of HADS-D score was 4.04 ± 2.51 and 4.61 ± 3.19, before and after the treatment. Analysis using paired t test, revealed that the HADS-D scores were also significantly increased 2 months after the treatment. The mean ± SD of the HADS anxiety score was 6.24 ± 3.17 before the treatment which was increased to 6.60 ± 3.06 (Table 1), but the difference was not significant when means were compared using paired t test (p = 0.061).

    Citation complémentaire (effectif)

    After interview, 144 eligible men were entered into the study. Nine patients excluded during the study because of having extra medication use, with seven others who refused to complete BDI or HADS. One hundred and twenty eight men participated in the study completely. The mean age (± SD) was 25.8 ± 4.4

    Citation complémentaire (inclusion)

    Patients with history of definitely diagnosed mood disor- der and any chronic disease with exception of androge- netic alopecia (specially diseases which are associated with behavioral changes such as diabetes, hypothy- roidism and asthma) were excluded from the study. Patients using other medications at the beginning of treat- ment, and those who had used some in the period of 10 days before the study, were excluded as well. In addition, patients with history of medication usage for more than 21 days in the last three months before the study were not included in the investigation.

    Citation complémentaire (methode)

    The study was approved by ethics committee of Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. The subjects were 20 to 38 years old men referred to Sina's dermatol- ogy clinic, a university affiliated educational center between January 2004 and December 2004. There was no age limitation for the subjects. Diagnosis of androgenetic alopecia was established by a dermatologist. After screen- ing, 174 men who were prescribed finasteride 1 mg/day participated in a before-after study.

    Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P et al.. Finasteride induced depression: a prospective study. BMC Clinical Pharmacology 2006, DOI 10.1186/1472-6904-6-7. Citation sous licence CC-BY.

  • Score de dépression HADS-D
    4,04 → 4,61 points
    9 semaines · Rahimi-Ardabili 2006
    Voir la citation
    Table 1: Comparison of BDI and HADS scores Before treatment After treatment Sig. BDI 12.11 (± 7.50) 12.80 (± 7.64) < 0.001 HADS-D 4.04 (± 2.52) 4.61 (± 3.19) 0.005 HADS-A 6.24 (± 3.17) 6.60 (± 3.06) 0.061

    Citation complémentaire (effectif)

    After interview, 144 eligible men were entered into the study. Nine patients excluded during the study because of having extra medication use, with seven others who refused to complete BDI or HADS. One hundred and twenty eight men participated in the study completely. The mean age (± SD) was 25.8 ± 4.4

    Citation complémentaire (inclusion)

    Patients with history of definitely diagnosed mood disor- der and any chronic disease with exception of androge- netic alopecia (specially diseases which are associated with behavioral changes such as diabetes, hypothy- roidism and asthma) were excluded from the study. Patients using other medications at the beginning of treat- ment, and those who had used some in the period of 10 days before the study, were excluded as well. In addition, patients with history of medication usage for more than 21 days in the last three months before the study were not included in the investigation.

    Citation complémentaire (methode)

    The study was approved by ethics committee of Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. The subjects were 20 to 38 years old men referred to Sina's dermatol- ogy clinic, a university affiliated educational center between January 2004 and December 2004. There was no age limitation for the subjects. Diagnosis of androgenetic alopecia was established by a dermatologist. After screen- ing, 174 men who were prescribed finasteride 1 mg/day participated in a before-after study.

    Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P et al.. Finasteride induced depression: a prospective study. BMC Clinical Pharmacology 2006, DOI 10.1186/1472-6904-6-7. Citation sous licence CC-BY.

  • Score de dépression de Beck (BDI)
    12,11 → 12,8 points
    9 semaines · Rahimi-Ardabili 2006
    Voir la citation
    The mean ± SD of BDI score was 12.11 ± 7.50 and 12.80 ± 7.64 before and after the treatment, respectively. Analy- sis performed by paired t test, rejected the null hypothesis of no difference between the means after and before the treatment, and the BDI scores were significantly increased after treatment with finasteride 1 mg/day (p < 0.001). The 95% confidence interval, for the difference in the means of after and before treatment BDI scores, was ranging from 0.34 to 1.04.

    Citation complémentaire (effectif)

    After interview, 144 eligible men were entered into the study. Nine patients excluded during the study because of having extra medication use, with seven others who refused to complete BDI or HADS. One hundred and twenty eight men participated in the study completely. The mean age (± SD) was 25.8 ± 4.4

    Citation complémentaire (inclusion)

    Patients with history of definitely diagnosed mood disor- der and any chronic disease with exception of androge- netic alopecia (specially diseases which are associated with behavioral changes such as diabetes, hypothy- roidism and asthma) were excluded from the study. Patients using other medications at the beginning of treat- ment, and those who had used some in the period of 10 days before the study, were excluded as well. In addition, patients with history of medication usage for more than 21 days in the last three months before the study were not included in the investigation.

    Citation complémentaire (methode)

    The study was approved by ethics committee of Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. The subjects were 20 to 38 years old men referred to Sina's dermatol- ogy clinic, a university affiliated educational center between January 2004 and December 2004. There was no age limitation for the subjects. Diagnosis of androgenetic alopecia was established by a dermatologist. After screen- ing, 174 men who were prescribed finasteride 1 mg/day participated in a before-after study.

    Citation complémentaire (significativite)

    BDI has 21-item, self-administered inventory, and the score of each item ranges between 0 and 3. The score of ≤ 9 is considered to be within normal range, a score of 10– 15 shows minimal depressive state, a score of 16–31 and 32–47 indicates mild and moderate depression respec- tively, and a score of > 47 exhibits severe depression.

    Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P et al.. Finasteride induced depression: a prospective study. BMC Clinical Pharmacology 2006, DOI 10.1186/1472-6904-6-7. Citation sous licence CC-BY.

  • Score de fonction sexuelle IIEF
    sans valeur publiée face à Aucun traitement (témoin non traité, sans placebo)
    35 semaines · Tosti 2001
    Voir la citation
    Comparison between scores obtained in finasteride subjects and controls showed no statistical differences regarding the total IIEF index or in the single five domains (erectile function, orgasmic function, sexual desire, intercourse satisfaction, overall sexual satisfaction) explored by the IIEF (fig. 1). This indicates that the sexual and erectile function of subjects taking finasteride is not reduced compared with controls.

    Tosti A, Piraccini BM, Soli M. Evaluation of sexual function in subjects taking finasteride for the treatment of androgenetic alopecia.. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001, DOI 10.1046/j.1468-3083.2001.00315.x. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Mécanisme

  • PSA sérique
    0,7 → 0,4 ng/ml
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    whereas serum free testosterone and serum PSA fell slightly from a median of 18 pg/ml and 0.7 ng/ml at baseline (normal range = 8.7–54.7 and !4) to 14 pg/ml and 0.4ng/ml, respectively, at month 12

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Testostérone libre sérique
    18 → 14 pg/ml
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    whereas serum free testosterone and serum PSA fell slightly from a median of 18 pg/ml and 0.7 ng/ml at baseline (normal range = 8.7–54.7 and !4) to 14 pg/ml and 0.4ng/ml, respectively, at month 12

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Testostérone totale sérique
    427 → 480 ng/dl
    1 an · Arca 2004
    Voir la citation
    the endpoint (p ! 0.05). Finasteride slightly increased serum total testosterone from a median of 427 ng/dl at baseline (normal range = 241–827) to 480 ng/dl at month 12

    Arca E, Açikgöz G, Taştan HB et al.. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia. Dermatology 2004, DOI 10.1159/000079595. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation du DHT sérique
    −42,4 % face à Placebo
    1 an · Price 2000
    Voir la citation
    12* Finasteride 1 mg Median serum level ±SD Median % change from No. Baseline Month 12 baseline 19 5.2 ±3.2 2.9 ±2.4 –42.4%

    Price VH, Roberts JL, Hordinsky M et al.. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia.. J Am Acad Dermatol 2000, DOI 10.1067/mjd.2000.107953. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du PSA sérique 40 a 49 ans
    −40 % face à Placebo
    48 semaines · D'Amico 2007
    Voir la citation
    For all men in the active-treatment group, serum PSA concentration steadily decreased during the study period. At week 48, the median percentage change in serum PSA from baseline was a decrease of 42% (95% CI 37 to 46). For men aged 40–49 years and 50–60 years who were receiving 1 mg/day fi nasteride, the median reduction from baseline in serum PSA at week 48 was 40% (34 to 46; fi gure 2) and 50% (44 to 57; fi gure 2), respectively.6 In the placebo group, there was no change (0% [–14 to 14; fi gure 2) from baseline in serum PSA for men aged 40–49 years, and a median percent increase from baseline in serum PSA of 13% (2 to 24; fi gure 2) in men aged 50–60 years.6 The median PSA

    D'Amico AV, Roehrborn CG. Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial.. Lancet Oncol 2007, DOI 10.1016/S1470-2045(06)70981-0. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

  • Variation relative du PSA sérique 50 a 60 ans
    −50 % face à Placebo
    48 semaines · D'Amico 2007
    Voir la citation
    For all men in the active-treatment group, serum PSA concentration steadily decreased during the study period. At week 48, the median percentage change in serum PSA from baseline was a decrease of 42% (95% CI 37 to 46). For men aged 40–49 years and 50–60 years who were receiving 1 mg/day fi nasteride, the median reduction from baseline in serum PSA at week 48 was 40% (34 to 46; fi gure 2) and 50% (44 to 57; fi gure 2), respectively.6 In the placebo group, there was no change (0% [–14 to 14; fi gure 2) from baseline in serum PSA for men aged 40–49 years, and a median percent increase from baseline in serum PSA of 13% (2 to 24; fi gure 2) in men aged 50–60 years.6 The median PSA

    D'Amico AV, Roehrborn CG. Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial.. Lancet Oncol 2007, DOI 10.1016/S1470-2045(06)70981-0. Citation reproduite au titre du droit de courte citation (article L122-5 du Code de la propriété intellectuelle).

Comparé directement à

Traitements testés contre celui-ci dans un même essai, sur les mêmes patients.

Les études

  • Kaufman 1998 · Essai randomisé, risque de biais faible. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. Financement : Merck Research Laboratories
  • Roberts 1999 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5-alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss Financement : Merck Research Laboratories, fabricant et distributeur du finastéride
  • Leyden 1999 · Essai randomisé, risque de biais faible. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss Financement : Auteurs rattachés à Rahway, New Jersey, siège de Merck, fabricant du finastéride
  • Price 2000 · Essai randomisé, risque de biais faible. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. Financement : Merck Research Laboratories
  • Van 2000 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. Financement : Merck Research Laboratories
  • Tosti 2001 · Autre étude, risque de biais élevé. Evaluation of sexual function in subjects taking finasteride for the treatment of androgenetic alopecia.
  • Khandpur 2002 · Essai randomisé, risque de biais élevé. Comparative Efficacy of Various Treatment Regimens for Androgenetic Alopecia in Men
  • Price 2002 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride, 1 mg, daily. Financement : Merck Research Laboratories (fabricant du finasteride)
  • Arca 2004 · Essai randomisé, risque de biais élevé. An Open, Randomized, Comparative Study of Oral Finasteride and 5% Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia
  • Leavitt 2005 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant. Financement : Merck & Co.
  • Rahimi-Ardabili 2006 · Série de cas, risque de biais élevé. Finasteride induced depression: a prospective study
  • Price 2006 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three- and 4-year results. Financement : Merck Research Laboratories (fabricant du finasteride)
  • D'Amico 2007 · Essai randomisé, risque de biais faible. Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial. Financement : Merck & Co (fabricant du finasteride), gestion des donnees par le promoteur
  • Kaufman 2008 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss). Financement : Merck Research Laboratories (fabricant du finasteride)
  • Rossi 2011 · Série de cas, risque de biais élevé. Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up. Financement : Aucun
  • Keene 2011 · Essai randomisé, risque de biais élevé. Therapeutic hotline. Genetic variations in the androgen receptor gene and finasteride response in women with androgenetic alopecia mediated by epigenetics. Financement : DermaGenoma (societe qui commercialise le test genetique etudie)
  • Rossi 2012 · Essai randomisé, risque de biais élevé. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study
  • Sato 2012 · Série de cas, risque de biais élevé. Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia.
  • Olsen 2012 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Global photographic assessment of men aged 18 to 60 years with male pattern hair loss receiving finasteride 1 mg or placebo. Financement : Merck
  • Gubelin 2014 · Essai randomisé, risque de biais faible. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. Financement : GlaxoSmithKline
  • Hu 2015 · Essai randomisé, risque de biais élevé. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients
  • Shanshanwal 2017 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study
  • Piraccini 2022 · Essai randomisé, risque de biais modéré. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. Financement : Almirall
  • Panuganti 2025 · Essai randomisé, risque de biais modéré. A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia Financement : Shilpa Medicare, fabricant de la solution de dutastéride testée